從2013年1月1日起，南京將取消公費(fèi)醫(yī)療制度。這是江蘇13個(gè)地級(jí)市中最后一個(gè)宣布此項(xiàng)改革的城市。“副廳級(jí)”以上，沒有取消公費(fèi)醫(yī)療制度，其治療地點(diǎn)一般在各個(gè)規(guī)模較大醫(yī)院的高級(jí)病房，如江蘇省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等。（據(jù)2012年12月12日《北京青年報(bào)》）
對(duì)于“副廳級(jí)”以上官員沒有取消公費(fèi)醫(yī)療制度的原因，南京相關(guān)部門給出的解釋是，是由于其干部管理權(quán)限在省級(jí)，目前仍在執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。本次改革并未涉及在寧的部署機(jī)構(gòu)、省級(jí)機(jī)關(guān)以及省級(jí)管理的事業(yè)單位。這樣的回應(yīng)未免有些牽強(qiáng)，盡管干部任免權(quán)限與使用管理權(quán)相對(duì)分離，但“副廳級(jí)”以上官員的福利待遇卻是使用單位提供保障的，而改革未涉及到他們，實(shí)際上是保留了一個(gè)特殊階層，豢養(yǎng)和助長(zhǎng)特權(quán)思想，這也是一個(gè)慣例。
分析中國(guó)官員的福利制度改革進(jìn)程，就會(huì)從中發(fā)現(xiàn)大凡與官員切身利益緊密相關(guān)的福利待遇制度改革，諸如票子、車子、房子、位子等，大多是自下而上進(jìn)行的，依次是先地方，后中央，先基層，后上層，并且改到省部級(jí)官員時(shí)便劃下紅線，戛然而止，從此沒了下文。這也似乎成了中國(guó)官員福利制度改革的一大特色，改革難以涉及到高級(jí)官員。這是因?yàn)椋@部分官員都是相關(guān)政策的制定者，讓他們左手拿起刀去砍自己的右手，可能嗎？
比如說，人們最為關(guān)切的住房制度改革。其核心內(nèi)容就是停止住房實(shí)物分配，實(shí)行住房貨幣化分配。應(yīng)該說，這項(xiàng)制度改革在基層、在普通職工中推行得比較迅速，也比較徹底，而在公務(wù)員中卻一直飽受“福利房難斷”的詬病。盡管1998年房改后福利分房被明令禁止，但公務(wù)員系統(tǒng)內(nèi)的變相福利分房仍屢禁不止，并自成體系，致使貨幣補(bǔ)貼政策難以推進(jìn)。比如，四川省直到2004年才出臺(tái)公務(wù)員住房改革政策，但由于住房檔案很不完善，住房分配貨幣化改革進(jìn)展緩慢，這種情況在其他省市和中央國(guó)家機(jī)關(guān)里同樣存在。
老實(shí)說，住房分配貨幣化改革政策難落實(shí)，難就難在執(zhí)行住房分配貨幣化改革政策中的差別化上。停止福利分房不是一刀切、徹底斷，而是人為地分三六九等，高低貴賤，中下級(jí)官員與高級(jí)官員待遇相差懸殊。事實(shí)上，到目前為上，中國(guó)的住房貨幣化改革政策仍然沒有涉及到省部級(jí)以上官員，軍隊(duì)的副軍職以上官員住房改革也在等待著國(guó)家省部級(jí)官員住房改革政策出臺(tái)。還以四川省公務(wù)員住房改革政策為例，在住房面積控制標(biāo)準(zhǔn)上，只明確了科級(jí)以下、科級(jí)至正廳級(jí)。這說明，住房改革并沒有涉及副省級(jí)以上官員。省部級(jí)以上官員住房改革遲遲沒有進(jìn)行，直接導(dǎo)致相關(guān)官員住房建設(shè)無據(jù)可依，標(biāo)準(zhǔn)不一，相互攀比，超大豪華，讓下級(jí)官員和群眾心里極度不平衡，也人為地給相關(guān)改革設(shè)置了障礙。
這樣看來，南京市這次改革留下了“副廳級(jí)”這個(gè)尾巴，實(shí)屬于中國(guó)既有的官員福利待遇制度改革差別化的產(chǎn)物，這是一個(gè)約定俗成并不成文的規(guī)定，是一種彼此間心照不宣的默契和現(xiàn)狀。盡管人們覺得不舒服，不服氣，但恐怕也是有想法沒有辦法。改革真正觸及既得利益者的實(shí)惠，太難了！
福利待遇是一塊試金石，是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部黨性觀念的實(shí)際檢驗(yàn)和考驗(yàn)。紅軍時(shí)期，有人問胡耀邦同志：“參加 有什么好處？”他回答道：“讓我看，參加 有九十九條‘壞處’，要吃苦在前，享受在后，要沖鋒在前，退卻在后；可能被殺頭，還會(huì)坐牢；危險(xiǎn)的工作要搶著干；如果軍裝不夠，要讓給別人穿；飯少人多，要讓群眾造先吃，自己餓肚子；……要說好處，我看只有一條：全心全意為人民服務(wù)，人民才會(huì)擁護(hù)你！”“副廳級(jí)”以上的領(lǐng)導(dǎo)干部踐行黨的宗旨，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做貢獻(xiàn)，帶頭取消公費(fèi)醫(yī)療制度就是最實(shí)際的行動(dòng)。
上行下效，“己所不欲，勿施于人”。推進(jìn)福利制度改革，需要上下共同努力，但關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)，上邊是重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)自上而下，把領(lǐng)導(dǎo)干部和機(jī)關(guān)作為突破口。我們欣慰地看到新一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體已經(jīng)開始這樣做了。中央政治局常委帶頭從自身做起，制定了改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾的“八項(xiàng)規(guī)定”，其中要求領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)研要輕車簡(jiǎn)從，減少交通管制，一般情況下不得封路。習(xí)總書記最近到廣東地區(qū)視察，道路沒有封閉，現(xiàn)場(chǎng)沒有歡迎橫幅，也沒有列隊(duì)迎送的環(huán)節(jié)，而是與民眾的平等交流。中央高層是說到做到，嚴(yán)格自律管好自己，福利待遇改革中保留的“副廳級(jí)”以上，也不會(huì)太長(zhǎng)久了。
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