近日來,有市民投訴稱,南京市社區(qū)醫(yī)院實施基本用藥零差率銷售后,為增加衛(wèi)生系統(tǒng)收入,下關(guān)區(qū)衛(wèi)生局給下屬的社區(qū)醫(yī)院下達(dá)數(shù)百萬不等的醫(yī)療收入指標(biāo),此舉加重醫(yī)院負(fù)擔(dān),可能會致過度檢查的出現(xiàn),增加病人看病成本。對此,區(qū)衛(wèi)生局解釋稱,此舉是為了防止績效工資改革后滋生“懶漢”,同時收入指標(biāo)僅占總體考核的1%,且與醫(yī)護(hù)人員個人收入無關(guān)。(7月21日《現(xiàn)代快報》)
衛(wèi)生局作為衛(wèi)生行政主管部門,在醫(yī)療服務(wù)單位與人民群眾之間,毫無疑問應(yīng)該站在人民群眾這一邊,服務(wù)人民群眾,關(guān)心人民群眾疾苦,回應(yīng)人民群眾的關(guān)切,保障人民群眾的利益。比如,監(jiān)管好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位及其醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為,督促醫(yī)院及其工作人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷降低患者的看病成本,嚴(yán)格禁止醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員搞創(chuàng)收,導(dǎo)致過度醫(yī)療是現(xiàn)象發(fā)生,加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
衛(wèi)生行政主管部門就衛(wèi)生事業(yè)所進(jìn)行的任何一項改革,都要以是否有利病患為歸依。比如對醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效考核,目的應(yīng)該是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療和服務(wù)水平,降低患者的看病負(fù)擔(dān)。比如實施基本藥物零差率銷售、杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)是一個好辦法。但具體落實情況如何,衛(wèi)生行政主管部門要嚴(yán)格監(jiān)管,防止上有政策、下有對策,以其他手段搞創(chuàng)收。起碼,衛(wèi)生行政主管部門不得推動醫(yī)院搞創(chuàng)收,這是衛(wèi)生行政主管部門些應(yīng)該堅守的行政倫理底線,不得有違。
所以,南京市下關(guān)區(qū)衛(wèi)生局給下屬的社區(qū)醫(yī)院下達(dá)數(shù)百萬不等的醫(yī)療收入指標(biāo),已經(jīng)明顯上錯了船,與被監(jiān)管對象坐在了同一條船,走向了患者的對立面,違背了行政倫理,是一種可怕的冒險行為,應(yīng)該叫停。事實上,衛(wèi)生行政主管部門解釋是為了防止績效工資改革后滋生“懶漢”,簡直是自打耳光。如果績效工資改革會滋生“懶漢”,那么這種改革是需要進(jìn)一步完善的。改革沒有完善,卻回過頭來“走鋼絲”,給社區(qū)醫(yī)院下達(dá)收入指標(biāo),欲意為何?
衛(wèi)生行政主管部門解釋“收入指標(biāo)僅占總體考核的1%”,意思是比例小影響不大。如果此舉對醫(yī)院和醫(yī)生影響不大,又何必多此一舉、給人以口矢呢?至于說“與醫(yī)護(hù)人員個人收入無關(guān)”,可是醫(yī)務(wù)人員為何擔(dān)心績效工資被扣呢?績效工資不是收入嗎?簡直就是自欺欺人。毋庸置疑,當(dāng)衛(wèi)生行政主管部門給醫(yī)院下達(dá)收入指標(biāo)之后,為保證完成任務(wù),醫(yī)院必然會想盡一切辦法完成任務(wù),保證績效考核如意過關(guān),拿到滿意的績效工資。這將意味著什么?績效考核成了過度醫(yī)療的借口。如果是這樣,這樣的績效考核不要也罷。
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