原標題：破題養(yǎng)老困局：長護險“平安樣板”探索之路

　　河南開封的胡老先生今年六十多歲,患有右側腦梗死、高血壓、血管性癡呆、頸內動脈粥樣化、右側頸內動脈閉塞、肺氣腫等多種嚴重疾病,只能臥床,生活不能自理。為了治病他花掉了多年的積蓄,且膝下只有一個獨生女照料,完全陷入了“一人失能 全家失衡”的養(yǎng)老困境。

　　這是我國大多數(shù)老人即將面臨的養(yǎng)老困境。據(jù)七普數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口的比重達到18.70%,65歲及以上人口比重達到13.50%,我國已經(jīng)進入并將長期處于老齡化社會。隨著老齡化程度加劇,老人失能或半失能的比例與年俱增。如何解決失能老人的養(yǎng)護問題,成了近幾年社會關注的熱點。

　　如何讓失能老人“老有所護”?

　　探索建立長期護理保險制度,是我國應對失能老人長期護理保障、健全社會保障體系的破題之道。我國自2016年開始試點推行長護險,在已開展的試點項目中,以商業(yè)保險機構為主體,提高了失能人員的生活質量、減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟負擔,為建立全國性長期護理保險制度進行了有益探索。

　　以胡老先生為例,長護險讓他迎來了養(yǎng)老轉機。2020年9月,河南開封被納入了長期護理保險的第二批試點城市。胡老先生在承保單位平安養(yǎng)老險提交申請材料后,順利入住到長期護理保險定點護理機構,享受長護險護理服務。在開封市成為試點城市之前,老人的退休金不足以負擔每月的照護費用,需要子女共同承擔余下的費用,這筆費用長期維持下來也是很大的經(jīng)濟負擔。開封成為長護險試點城市后,長護險每月為老人支付1900元,明顯減輕了其家庭的經(jīng)濟壓力。

　　長護險試點探索 平安經(jīng)驗在蓄力

　　長護險剛啟動試點時,沒有先例可循,需要參與經(jīng)辦的險企對醫(yī)療險、健康險有長期的經(jīng)營戰(zhàn)略。作為國內 專業(yè)養(yǎng)老保險公司,平安養(yǎng)老險以“有溫度的金融”的服務理念,從第一批城市試點的探索建設到第二批試點城市的升級完善,打造出了長護險的“平安樣板”,積累出了長護險的“平安經(jīng)驗”。

　　2016年,南通在全國率先破題,成為長期照護保險制度首批試點城市之一,開創(chuàng)長期照護保險的探索先河。平安養(yǎng)老險作為南通長護險主承保單位,經(jīng)過近六年的探索實踐,通過規(guī)范制度、增設服務套餐內容、加強培訓、多維宣傳、精細回訪和照護指導等一系列有溫度的服務措施,協(xié)助當?shù)刂贫ǔ鲩L護險籌資標準和居家待遇標準,形成了以“機構照護、居家服務、照護補助、輔具支持、預防管控”五位一體的長期照護保險制度保障體系。

　　2021年,平安養(yǎng)老險承接了黔西南州長期護理保險制度試點工作,長護險專業(yè)服務運營能力有了進一步提升。此次試點的獨特性在于當?shù)蒯t(yī)療保障局打造了購買第三方(平安養(yǎng)老險)參與全流程經(jīng)辦、政府監(jiān)督的“黔西南模式”,將受理評定、費用審核、結算支付、稽核調查、宣傳培訓等部分經(jīng)辦服務,通過政府招標委托平安養(yǎng)老險參與經(jīng)辦,政府部門則負責監(jiān)督運作,由此大大提高了服務能力。“黔西南模式”注重政策設計,堅持低水平起步、逐步擴大保障范圍,并獨具特色將輔具租賃納入長期護理保險保障范圍。

　　助推長護險“擴圍提質”普惠大眾

　　人口老齡化進程的加快不僅意味著醫(yī)療需求的增長,尤其對于喪失自理能力的老人來說,長期護理服務能夠幫助他們提高生存質量,社會需求巨大。長期護理保險制度試點以來,在試點地區(qū)已經(jīng)取得了初步成功。為滿足群眾日益增長的護理需求,長護險“擴圍提質”勢在必行。

　　基于平安養(yǎng)老險長護險的實踐經(jīng)驗,平安養(yǎng)老險董事長甘為民認為,長護險關鍵在于探索出一條可復制、可推廣的實施路徑,確保實現(xiàn)城市居民和農民都享受,確保城鄉(xiāng)人群“全覆蓋”;政府財政補助、個人繳費、醫(yī)保統(tǒng)籌多渠道籌資,實現(xiàn)資金“多來源”;公立、民營的護理服務商均可參與,通過“社會化”手段滿足多人群需求;服務頻次、服務內容“可選擇”,滿足不同家庭的差異化需求。更為重要的是,他認為長護險不僅要對老人進行身體上的護理,更要成為他們精神慰藉的提供者。因此,長護險需要秉持有溫度的“四心”服務,即“政府暖心、監(jiān)管放心、百姓舒心、服務貼心”,才能將真正實現(xiàn)“老有所護”。

　　平安養(yǎng)老險在長護險的創(chuàng)新探索過程中,始終踐行“有溫度的金融”,不斷地通過有溫度的服務溫暖人心。未來,平安養(yǎng)老險將不斷總結累積的長護險經(jīng)驗,助推長護險“擴圍提質”,實現(xiàn)“老有所醫(yī),更老有所護”的養(yǎng)老夢。

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