原標(biāo)題：未來(lái)，中醫(yī)或?qū)⒈蝗斯ぶ悄苋〈?/div>
設(shè)想一下,當(dāng)你去看中醫(yī)時(shí),不再是白發(fā)蒼蒼的老先生,而是由一個(gè)人工智能的“機(jī)器人”幫你看病:通過(guò)這個(gè)“智能機(jī)器人”的觀察,獲得你的舌象、面象、體貌、精神等各項(xiàng)數(shù)據(jù);通過(guò)與智能機(jī)器人對(duì)話,捕捉到你的癥狀、疾病等情況;并通過(guò)各種智能傳感器,收集你的脈象等各類體征;最后“機(jī)器大腦”進(jìn)行辨證分析,給出用藥處方及調(diào)理建議。
是否懷疑自己不是在看病,而是像電影中的特工一樣,在做某種特殊檢查,有一種穿越未來(lái)的感覺(jué)?
而現(xiàn)在這一切都不是只存在于腦海中的空想,中醫(yī)的人工智能時(shí)代已經(jīng)向我們一步一步走來(lái)。年輕中醫(yī)師們無(wú)需等到耋耄之年才能被別人尊為名醫(yī),水平薄弱的基層中醫(yī)也可以借助科技的輔助,一伸手就展現(xiàn)出幾十年的中醫(yī)功力。現(xiàn)如今高速發(fā)展的人工智能,能否幫助中醫(yī)行業(yè)擺脫緩慢發(fā)展的枷鎖,沖出中醫(yī)千百年來(lái)繼承發(fā)展難的困局?
“丟失—發(fā)現(xiàn)—再丟失”,傳統(tǒng)中醫(yī)止步不前的“困局”
從歷史的角度來(lái)看,中西醫(yī)在人類文明史上,為人類做過(guò)的貢獻(xiàn)是不可磨滅的。
中醫(yī)在歷史上并不比西醫(yī)差,甚至在歐洲的黑暗中世紀(jì),我們中醫(yī)的水平是超過(guò)西醫(yī)的。但是,經(jīng)過(guò)文藝復(fù)興和工業(yè)革命后,科學(xué)思想和方法論開(kāi)始武裝了西醫(yī),使西醫(yī)快速發(fā)展,而中醫(yī)卻還在原地踏步。以至于現(xiàn)在大多數(shù)三甲醫(yī)院的主治醫(yī)生水平,比幾十年前甚至更高級(jí)別的名醫(yī)水平好很多,但是沒(méi)有哪個(gè)中醫(yī)敢講自己比200年前的名醫(yī)水平高。
這是因?yàn)槲麽t(yī)遵循希臘科學(xué)體系,任何發(fā)明是可以疊加的:比如解剖學(xué)有了一個(gè)新的發(fā)現(xiàn),解剖學(xué)就擴(kuò)大一圈。而中醫(yī)的知識(shí)點(diǎn)、改良和發(fā)現(xiàn)都是孤立的、零碎的,無(wú)法有效傳承因此很容易失傳!后學(xué)的人又要重頭學(xué)起。
其次是人類其他學(xué)科的進(jìn)步不斷在給西醫(yī)賦能。特別是文藝復(fù)興以后,歐洲的醫(yī)學(xué)得到了大發(fā)展,沿著當(dāng)年蓋倫的路,即對(duì)人體的實(shí)證研究,發(fā)展出了解剖學(xué),亞分子學(xué),微生物學(xué)等各種現(xiàn)代化學(xué)科。因此如果不注重科學(xué)的方法,不注重記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果,那么后人難以避免很多不必要的失敗,中醫(yī)會(huì)一直陷于“發(fā)現(xiàn)—丟失—再發(fā)現(xiàn)—再丟失”的怪圈。
過(guò)去許多老中醫(yī)會(huì)記載出診情況,但是除了皇權(quán)世襲、達(dá)官貴人的病歷,普通百姓保留下來(lái)的很少;即使有一些醫(yī)案和文獻(xiàn),多數(shù)記錄的是病人癥狀,有些隱藏的因素并沒(méi)有記錄:如體貌、體征、精神狀態(tài)等微觀特征。后人如根據(jù)這些記錄行醫(yī),不能多維度多角度地達(dá)到辨證論治的效果,即這些模型的泛化能力不強(qiáng)。更別提某些中醫(yī)派系的傳人,不愿意公開(kāi)其家族傳承秘方,不愿將其輕易傳人,時(shí)間一長(zhǎng)也就丟失了。
這也就意味著,年輕的中醫(yī)師想要擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和臨床成果,必須去“重走”先輩們已探索過(guò)的道路,而不是直接“繼承”先輩們的經(jīng)驗(yàn)成果,從而再次步入“發(fā)現(xiàn)—再丟失”的死循環(huán),無(wú)法快速掌握中醫(yī)千百年來(lái)積累下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和智慧。
這也是為什么大家都愿意去找老中醫(yī)看病,因?yàn)槔现嗅t(yī)更有經(jīng)驗(yàn)!而經(jīng)驗(yàn)其實(shí)就是數(shù)據(jù),現(xiàn)代的人工智能技術(shù),可以將老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)化記錄、分析、保存。通過(guò)人工智能技術(shù),將名醫(yī)大師的診療思路、辨證邏輯和處方經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合,使更多年輕中醫(yī)師能夠更輕松掌握名老中醫(yī)的思維,傳承他們經(jīng)驗(yàn)中最 的部分,快速提升自身的診療能力,幫助中醫(yī)進(jìn)行有效的傳承。
在中醫(yī)診療的過(guò)程中,人工智能可以幫我們實(shí)現(xiàn)什么?
請(qǐng)暢想一下這樣的場(chǎng)景:水平有限的基層中醫(yī)師們只需通過(guò)使用一個(gè)“智能中醫(yī)大腦”的系統(tǒng),輔助醫(yī)生辨證抓證,同時(shí)開(kāi)出大師級(jí)別的中醫(yī)處方,并且在線上,就能完成配藥、煎煮、配送的步驟,直接把藥送到患者的家里。
雖然聽(tīng)起來(lái)有些前衛(wèi),但對(duì)于醫(yī)療水平有限,醫(yī)學(xué)資源匱乏、短期內(nèi)快速成長(zhǎng)困難的年輕中醫(yī)師來(lái)說(shuō),這樣的“美夢(mèng)”一旦成真,將大大解決他們的困擾,同時(shí)也將在短時(shí)間內(nèi)極大的提高整體中醫(yī)診療水平,打破中醫(yī)傳承難、發(fā)展慢的困局!
而隨著人工智能逐漸踏入中醫(yī)領(lǐng)域,這樣的場(chǎng)景,已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。
以目前在中醫(yī)人工智能領(lǐng)域內(nèi)較為突出的“脈景中醫(yī)人工智能輔助診斷系統(tǒng)”為例,該系統(tǒng)可以輕而易舉的實(shí)現(xiàn)上述場(chǎng)景,而且對(duì)于年輕中醫(yī)師,臨床中最難以掌握的辨證環(huán)節(jié),也可以通過(guò)該系統(tǒng)的智能舌面診功能幫其解決。
只需用手機(jī)對(duì)準(zhǔn)患者的舌頭、面部拍照,圖片就會(huì)自動(dòng)傳輸?shù)较到y(tǒng)中,一秒鐘內(nèi)患者的舌苔、面色等數(shù)據(jù)就展示在電腦屏幕中,并且有著極高的準(zhǔn)確性與專業(yè)度。
上述情景中所展示的,就是脈景智能中醫(yī)舌面圖像診斷功能,通過(guò)面部特征點(diǎn)回歸和實(shí)例分割技術(shù),有效提取眼睛,眉毛,鼻子,嘴唇等舌面多種局部部位,智能識(shí)別患者的舌苔,舌質(zhì),面象等多種癥狀,為醫(yī)生提供高可靠性的臨床診療參考意見(jiàn),并通過(guò)智能問(wèn)診引導(dǎo),一秒自動(dòng)推薦精準(zhǔn)處方,協(xié)助醫(yī)生提升診斷的效率和準(zhǔn)確性。
中醫(yī)會(huì)被人工智能取代嗎?人工智能有沒(méi)有想象的那么強(qiáng)大?
看到中醫(yī)人工智能今天的發(fā)展,相信不少中醫(yī)師都會(huì)有這樣的顧慮:未來(lái)的人工智能診斷發(fā)展將愈加完善,面對(duì)如此完善的中醫(yī)診療系統(tǒng),我們會(huì)被人工智能淘汰嗎?
其實(shí)無(wú)需擔(dān)憂,一方面,現(xiàn)在的人工智能還處在弱人工智能時(shí)代,尚未發(fā)展到足以取代人類的地步。現(xiàn)在的人工智能技術(shù),還不能完全像人一樣思考,還具有較大的發(fā)展空間;同時(shí),中醫(yī)分很多流派,不同流派間的理論體系存在較大差異;中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)無(wú)法有效統(tǒng)一,會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)造成障礙,需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的數(shù)據(jù)清洗和技術(shù)迭代才能解決。
另一方面,機(jī)器是冰冷的,無(wú)法取代治療過(guò)程中人的作用�；颊咴诳丛\過(guò)程中,醫(yī)生的共情能力及心理關(guān)懷,是幫助病人康復(fù)十分重要的因素,也是人工智能無(wú)法取代的一環(huán)。也就是說(shuō),中醫(yī)可以說(shuō)是人“物質(zhì)身體層面”與作為能量信息的“心靈層面”間的橋梁,他們既可以通過(guò)對(duì)身體的治療影響到心神,也可以通過(guò)對(duì)心神的療愈影響到身體,這樣充滿“靈性”的醫(yī)療手段,是人工智能所不能具備的。
或許在不久將來(lái),我們將看到中醫(yī)領(lǐng)域的青年醫(yī)師們?cè)絹?lái)越多,而每一位青年醫(yī)師的身邊也都將伴隨著一臺(tái)人工智能中醫(yī)輔助診斷系統(tǒng),年輕的中醫(yī)群體利用科技的力量打破年齡與經(jīng)驗(yàn)的錮鎖,與人工智能一同診斷、互助、學(xué)習(xí)、發(fā)展......
這,也許是中醫(yī)未來(lái)發(fā)展最美的樣子。
