孕囊藏身輸卵管 二胎孕媽險(xiǎn)被奪命
時(shí)間：2016-09-01 18:05 來源：晶報(bào) 責(zé)任編輯：青青
“醫(yī)生，快救救我和孩子!”凌晨時(shí)分，深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院婦科夜間門診被緊急求救的孕媽陳女士打破了寂靜。原本喜懷二胎的她不想遭遇“奪命”宮外孕，夜診醫(yī)生緊急為其手術(shù)取出異位妊娠組織，避免了大出血。近日，陳女士向晶報(bào)記者講述了“鬼門關(guān)”前走一遭的經(jīng)歷，提醒孕媽自測(cè)懷孕后應(yīng)盡快到醫(yī)院做相關(guān)檢查排除宮外孕。
孕媽凌晨求醫(yī)取出“奪命”孕囊
躺在深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院婦科病床上，33歲的陳女士?jī)?nèi)心五味雜陳，這一個(gè)多月的經(jīng)歷，她用了一句話總結(jié)——不幸中的萬幸。
陳女士告訴晶報(bào)記者，“二孩”政策放開后，她和先生積極備孕，7月末終于迎來了好消息，月經(jīng)期過了五天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)為陽性，她懷上了二胎了。這原本讓一家子歡呼雀躍的喜事卻在8月2日凌晨戛然而止。這天晚上，她突然覺得腹部劇痛，陰道流血，家人立即將她送到遠(yuǎn)東醫(yī)院。
當(dāng)晚值守夜間門診的是婦科廖蒔主任，一聽說陳女士此前在其他醫(yī)院幾次檢查都沒發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)孕囊回聲，結(jié)合陳女士的癥狀，她的第一反應(yīng)是可能是“異位妊娠”，妊娠包塊破裂的可能性極大，若不及時(shí)取出引起大出血將危及母體生命”。果不其然，B超結(jié)果與廖蒔主任的預(yù)判一致——異位妊娠，俗稱“宮外孕”。經(jīng)檢查，陳女士生命體征平穩(wěn)，可實(shí)施手術(shù)。廖蒔主任立即下達(dá)醫(yī)囑，醫(yī)院打開“綠色通道”，將陳女士緊急送進(jìn)手術(shù)室。經(jīng)腹腔鏡探查術(shù)，主刀醫(yī)生從陳女士左側(cè)輸卵管峽部管腔內(nèi)取出妊娠組織，并清除盆腹腔積血及凝血塊約1500ml，排除大出血風(fēng)險(xiǎn)后宣布手術(shù)成功。
疑懷孕盡早檢查排除宮外孕
憶述“鬼門關(guān)”前走一遭的經(jīng)歷時(shí)，陳女士覺得自己算是不幸中的萬幸，凌晨就醫(yī)在夜間門診遇到有經(jīng)驗(yàn)的高年資婦科醫(yī)生，準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)的手術(shù)，不僅讓她保住了性命，還完整保留了雙側(cè)輸卵管，為今后再生育創(chuàng)造了有利條件。
遠(yuǎn)東醫(yī)院婦科廖蒔主任對(duì)處理宮外孕具有豐富經(jīng)驗(yàn)，在她看來，陳女士原本可避免遭遇如此危險(xiǎn)的境地。“懷孕到了6周左右的時(shí)候，檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)孕囊回聲，就應(yīng)該懷疑是不是宮外孕，拖到了腹痛、出血再緊急手術(shù)，搶救過程是十分兇險(xiǎn)的。”廖蒔主任介紹說，異位妊娠，即受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見，又稱為“宮外孕”，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，尤其是異位妊娠破裂腹腔內(nèi)大出血，如未及時(shí)救治，是導(dǎo)致死亡的主要原因。
由于很多女性對(duì)異位妊娠的認(rèn)識(shí)不夠或不重視，未能早期發(fā)現(xiàn)，部分異位妊娠起病初可“悄無聲息”，發(fā)病時(shí)卻“驚心動(dòng)魄”甚至危及患者生命。宮外孕一般發(fā)生在停經(jīng)42-56天，因此，育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行B超、HCG值等相關(guān)檢查，尤其出現(xiàn)下腹痛、少量陰道流血等臨床癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診，排除宮外孕。
宮外孕“盯緊”婦科炎癥女性
“隨著現(xiàn)在育齡婦女婦科炎癥患病率的升高、人流次數(shù)的增加、輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用等因素，異位妊娠的發(fā)生率也有所增加。”遠(yuǎn)東婦科門診王玉潔主任說，引發(fā)宮外孕最常見的原因就是婦科炎癥引起的盆腔粘連，尤其是女性人工流產(chǎn)后，術(shù)中處理不當(dāng)或術(shù)后患者休養(yǎng)不好，留下婦科炎癥等后遺癥，下次懷孕時(shí)宮外孕的發(fā)病幾率就比較高。此外，使用緊急避孕藥物失敗后，發(fā)生輸卵管妊娠機(jī)會(huì)較大。
如何預(yù)防宮外孕?王玉潔主任提醒，育齡女性應(yīng)做好孕前婦科檢查，排除盆腔炎及其他婦科炎癥，也可進(jìn)行盆底功能檢測(cè)及盆底肌鍛煉，增強(qiáng)盆底功能，治療和預(yù)防盆腔炎癥，減少宮外孕的發(fā)生。為降低輸卵管妊娠的幾率，短期內(nèi)不準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合自己的避孕方式，盡量減少服用緊急避孕藥物;如服用緊急避孕藥后準(zhǔn)備妊娠應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做詳細(xì)的孕前檢查。內(nèi)分泌異常精神緊張也可導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)異�；虔d攣而發(fā)生輸卵管妊娠，所以當(dāng)準(zhǔn)備懷孕時(shí)應(yīng)當(dāng)心情愉悅，合理休息及飲食。羅秋芳/文
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