原標(biāo)題:家庭“搶囤”呼吸機(jī)引熱議 呼吸機(jī)概念股聞風(fēng)上漲
自國家11月11日發(fā)布優(yōu)化新冠疫情防控措施之后,社交媒體上不少網(wǎng)友發(fā)出來“想買呼吸機(jī)”的聲音。
當(dāng)前,在“多地取消區(qū)域全員核酸檢測”等話題下,“可以去了解一下呼吸機(jī)”、“周圍已經(jīng)有人開始備著家用呼吸機(jī)”的聲音也出現(xiàn)了。不過,也有網(wǎng)友發(fā)表了“普通人沒必要囤呼吸機(jī)”的觀點(diǎn)。一場關(guān)于“疫情之下,家里備個(gè)呼吸機(jī)是否有必要”的談?wù)撜谶M(jìn)行。
受此影響二級市場上,11月14日,呼吸機(jī)概念股走強(qiáng)。其中,魚躍醫(yī)療、航天長峰、神奇制藥漲停;可孚醫(yī)療、建龍微納漲超10%;邁瑞醫(yī)療、康泰醫(yī)學(xué)、華康醫(yī)療漲超5%。
11月14日,魚躍醫(yī)療向界面新聞回應(yīng),公司的制氧機(jī)定單明顯增多,但產(chǎn)品具體銷量情況目前還沒有統(tǒng)計(jì)。
不過實(shí)際上,制氧機(jī)和呼吸機(jī)是兩種設(shè)備。制氧機(jī)最主要的功能就是供氧,其多配備使用鼻塞管;而呼吸機(jī)在功能上屬于輔助呼吸范疇,單一呼吸機(jī)并不供氧,它和制氧機(jī)連接使用可供氧,通常通過正壓通氣的方式,實(shí)現(xiàn)肺通氣量的增加,進(jìn)而改善呼吸功能,通常需要配備使用面罩或者鼻面罩。
制氧機(jī)、呼吸機(jī)曾在2020年、2021年疫情背景下數(shù)次傳出供不應(yīng)求消息,由此引發(fā)大眾關(guān)注。不過,此前的主要流行株為原始毒株、德爾塔毒株。當(dāng)前流行的奧密克戎變異株與其相比,在感染力、致病性方面已經(jīng)存在較大差異。
近期,11 月 5 日,國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)發(fā)言其提及,對新冠治療更要積極,尤其是有基礎(chǔ)病的老年人更要早期進(jìn)行干預(yù)避免病情惡化,包括抗病毒治療,氧療、中藥等綜合治療。
由于目的是“早期干預(yù)避免惡化”,因此,這里的“氧療”,實(shí)則是制氧機(jī)供氧。這也使得制氧機(jī)、呼吸機(jī)當(dāng)前再次引起廣泛關(guān)注。不過,對于網(wǎng)友紛紛在網(wǎng)上喊話要團(tuán)購呼吸機(jī),專業(yè)人士表示實(shí)在是沒有必要。
11月14日,上海某醫(yī)院呼吸科主任向界面新聞表示,呼吸機(jī)在臨床上是用于重癥肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出于對不慎感染新冠病毒提前做準(zhǔn)備這樣的考慮,那么在家里儲備呼吸機(jī)完全不需要,因?yàn)槟壳靶鹿诓《靖腥净颊咧夭〔±苌佟?/div>
當(dāng)前,奧密克戎變異株引起的重癥率非常低實(shí)則公開可查。今年4月8日,上海疫情發(fā)布會上披露的數(shù)據(jù)顯示,自3月以來,上海累計(jì)確診病例4393例,目前有1例重癥,占確診人數(shù)的0.023%。
而在更大的樣本數(shù)據(jù)研究中,奧密克戎變異株引發(fā)的新冠重癥比例也不高。6月18日,中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)(CHINA CDC WEEKLY)發(fā)表了一項(xiàng)研究。該研究基于今年3月22日至5月3日,上海市33816名早期非重癥奧密克戎感染者的隨訪數(shù)據(jù)做出,顯示非高危組奧密克戎患者重癥率為零。
具體而言,研究納入的所有感染者均無基礎(chǔ)疾病,或者雖然有基礎(chǔ)疾病但處于穩(wěn)定期,入院初始時(shí)有重型/危重型高危因素組的患者共9260名,非高危因素組患者24556名,其中高危組定義大致為年齡大于60歲,有心腦血管疾。ê哐獕海、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者,免疫功能缺陷。
研究樣本中,有22人進(jìn)展為重癥,總體重癥率為0.065%,高危組重癥率為0.238%,非高危組重癥率為0%;相比于未進(jìn)展為重癥感染的患者,進(jìn)展到重癥的感染者平均年齡偏大、未接種疫苗比例更高。
此外,前述研究顯示,在輕癥患者中,最常見的臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰、乏力以及發(fā)熱,癥狀持續(xù)的中位時(shí)間為7天;平均核酸轉(zhuǎn)陰為6天,其中高齡、合并癥、存在初始癥狀會延長核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間,而接種過兩劑及以上的疫苗會縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間。
而依據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,只有重型、危重型患者要給予嚴(yán)格的呼吸支持治療,具體包括鼻導(dǎo)管或面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣等。并且,是否使用前述治療方式,還需監(jiān)測PaO2/FiO2(氧合指數(shù))這一指標(biāo)。
通俗理解,氧合指數(shù)是動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧的濃度之比,它是腦缺氧和死亡率的主要決定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)范圍內(nèi)。第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》表示,當(dāng)氧合指數(shù)低于300 mmHg時(shí),重型患者應(yīng)立即給予氧療;當(dāng)其低于200 mmHg 時(shí),應(yīng)給予經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)或無創(chuàng)通氣(NIV);當(dāng)指標(biāo)低于150 mmHg時(shí),應(yīng)考慮氣管插管,實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣。這也意味著,若是在家使用制氧機(jī),在專業(yè)監(jiān)測設(shè)備缺失的情況下,使用者更大概率是因?yàn)榫窬o張而非切實(shí)了解自身血氧狀態(tài)而吸氧。
而對于普通型病例,第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》提示,患者只需要在定點(diǎn)醫(yī)院集中進(jìn)行一般治療。具體手段包括:臥床休息,加強(qiáng)支持治療,保證充分能量和營養(yǎng)攝入,注意水、電解質(zhì)平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。不過,對于普通型病例,也需要密切監(jiān)測生命體征,特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度等。
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