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猝死這一話題再次出現(xiàn)在大家眼前，相信大家對它并不陌生，看似離我們很遠，實際上卻防不勝防。面對如今越來越多年輕人猝死的新聞，本該朝氣蓬勃的生命，為何會突然消失？接下來，我們就來聊聊這可怕的 " 殺手 "。
什么是猝死？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，猝死指的是平時身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。這里的短時間一般是指在急性發(fā)病后至一小時內(nèi)，最長不超過 6 小時。
猝死的分類有哪些？
根據(jù)病因不同，臨床上將猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死約占 80%。
心源性猝死又稱心臟性猝死，是指急性癥狀發(fā)作后 1 小時內(nèi)發(fā)生的以意識喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。多發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者中，以冠心病及其并發(fā)癥引起的猝死最為常見。除此之外，各種類型的心肌病、暴發(fā)性心肌炎、長 QT 綜合征、Brugada 綜合征等也是心臟性猝死的病因。
非心源性猝死是指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡。臨床上常見的疾病有主動脈夾層、肺栓塞、急性腦血管病、急性重型胰腺炎、嚴重的電解質(zhì)紊亂等。
猝死為何越來越年輕化？
不良生活習慣飲食習慣：隨著生活水平的提高，火鍋、燒烤、垃圾食品成為了主食，高油、高脂、高鹽食物攝入過多，再加上吸煙酗酒等習慣，都可能導致冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生，進而增加猝死風險。
睡眠習慣：睡眠與心血管健康密切相關(guān)。很多年輕人都有熬夜的習慣。研究顯示，長期睡眠不足會使冠心病、腦卒中和猝死的風險增加。
運動習慣：很多年輕人很少出門運動，肥胖也隨之而來，這也是誘發(fā)各種心腦血管疾病的重要原因之一。長時間的靜坐，還可能增加下肢靜脈血栓形成的風險，若血栓脫落引起肺栓塞，也會導致猝死。
除此之外，強負荷的運動也可能導致年輕人猝死，大多數(shù)運動性猝死與心血管疾病相關(guān)，如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。
工作生活壓力
如今年輕人因工作生活壓力大，精神長期緊張，交感神經(jīng)長時間處于興奮的狀態(tài)，在心理情緒變化較大時，就可能出現(xiàn)冠脈應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生冠脈痙攣或者血管性水腫壓迫冠狀動脈，引起急性冠脈事件，導致猝死的發(fā)生。
猝死前身體有哪些征兆？
近期頻繁出現(xiàn)的胸悶
如近期反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間后可緩解，這可能是冠心病的典型癥狀。此時冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時可能破裂，進而形成堵塞，引起急性心肌梗死，誘發(fā)猝死。
頻繁心慌
心慌通常是心率加快的主觀感受，不規(guī)律出現(xiàn)心率加快最常見的原因是快速性心律失常。多數(shù)心律失常不會引發(fā)猝死，但如果頻繁發(fā)生室性心律失常，則有可能會發(fā)展成室顫，若不能及時搶救，數(shù)分鐘之內(nèi)就可導致死亡。
持續(xù)的心動過緩
持續(xù)并伴有癥狀的心動過緩也可能是導致猝死的原因。如三度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等都有潛在的猝死風險。
不明原因的暈厥
暈厥是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識障礙，是猝死的重要前兆。常見的心源性暈厥包括竇房結(jié)疾病、房室傳導阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。因此，出現(xiàn)不明原因暈厥后應(yīng)提高警惕，并盡快查明原因。
無緣無故感到疲乏
排除激烈運動、缺少睡眠或者生病等因素，若出現(xiàn)不明原因的長時間疲憊、乏力，并伴有胸悶、水腫等，應(yīng)警惕心肌病或心肌炎的可能。病毒性心肌炎多見于年輕人，通常在感冒 1-2 周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，急性重癥心肌炎易引起急性心衰或嚴重心率失常，甚至發(fā)生猝死。
不明原因的胸痛
冠心病、主動脈夾層、急性肺栓塞等都可能會引起胸痛，均有誘發(fā)猝死的風險，如果不明原因的出現(xiàn)胸痛癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，明確胸痛原因。
眼前發(fā)黑或肢體麻木
腦卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動患者。有些腦卒中早期只有輕微癥狀，患者并不在意，一旦迅速進展，可能引發(fā)猝死，因此一旦有眼前發(fā)黑、肢體麻木等腦卒中的表現(xiàn)，就應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。
大汗淋漓
部分疾病發(fā)作前，如心肌梗死、低血糖等，身體某些部位如頸、后背、頭皮、手心或腳掌等都會大量出汗，此時應(yīng)提高警惕，當心猝死發(fā)生。
如何預(yù)防猝死？
生活作息規(guī)律：注意勞逸結(jié)合，避免熬夜和過度勞累。
注意合理飲食：減少高膽固醇的食物攝入，多食用綠色蔬菜、水果，避免暴飲暴食，積極戒煙戒酒。
合理體育鍛煉：有心腦血管疾病或高危因素的人群，應(yīng)避免高強度的體育鍛煉，可進行一些低強度的運動，如徒步、太極拳等。對于肥厚性心肌病，尤其是有流出道梗阻的肥厚性心肌病的，應(yīng)避免劇烈運動。
保持樂觀心態(tài)：保持樂觀平和的心態(tài)，避免各種不良情緒的刺激，特別是要防止暴怒及過重的心理壓力。
定期隨訪體檢：高危人群應(yīng)每年針對心腦血管進行專項體檢，日常監(jiān)測血壓、血糖，及時發(fā)現(xiàn)心腦血管問題并進行治療，嚴格控制病情發(fā)展。
隨身攜帶藥品：心腦血管病患者要遵醫(yī)囑按時服藥。此外，冠心病病人最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救用藥。
如何進行猝死急救？
猝死的黃金救援時間一般是在猝死發(fā)生后 4-6 分鐘，若在 6 分鐘內(nèi)不能得到及時搶救，腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。若猝死發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)可進行各種搶救措施，但如果發(fā)生在院外，應(yīng)立刻撥打 120，在確認周圍環(huán)境安全的情況下，及時進行人工胸外心臟按壓，或人工心肺復(fù)蘇，若附近有自動體外除顫器（AED），在保證心肺復(fù)蘇的同時，進行 AED 搶救。
猝死很難提前預(yù)料，且進展急驟，死亡率高。所以主要以預(yù)防為主，若發(fā)現(xiàn)身體有異常，請及時就醫(yī)。
