原標(biāo)題：膝蓋積液、韌帶斷裂……“民間谷愛(ài)凌”們的雪道盡頭是骨科
北京冬奧會(huì)正在如火如荼舉行，奧運(yùn)選手們?cè)诒荣悎?chǎng)上颯爽英姿的樣子，你是不是被冰雪運(yùn)動(dòng)“種草”？越來(lái)越多室內(nèi)滑雪、滑冰場(chǎng)，大家在家門(mén)口也能暢享冰雪世界中的“速度與激情”。不過(guò)，最近醫(yī)院里因?yàn)榛┒軅巳阂膊簧佟?/p>
9日，微博上就有骨科醫(yī)生發(fā)文說(shuō)：今天九臺(tái)手術(shù)，7臺(tái)是滑雪滑的，4個(gè)前叉（前交叉韌帶），1個(gè)髕骨脫位，1個(gè)踝關(guān)節(jié)，1個(gè)半月板。
他感慨道：滑雪運(yùn)動(dòng)受傷的概率在10%—15%，雪道盡頭是骨科。
“雪道盡頭是骨科”這一話題詞也迅速?zèng)_上了熱搜，不少網(wǎng)友都分享了自己的“悲慘經(jīng)歷”……
滑雪運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)最容易受傷
前交叉韌帶斷裂最為常見(jiàn)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心戴雪松主任醫(yī)師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的診治非常有經(jīng)驗(yàn)。
“對(duì)于‘雪道盡頭是骨科’的說(shuō)法，雖然是一句玩笑話，但也不無(wú)道理。因?yàn)楸┻\(yùn)動(dòng)確實(shí)是比較容易造成韌帶、肌腱損傷的。在門(mén)診中，我每年接診因?yàn)榛┒軅幕颊咂鸫a有十幾例，年齡普遍在20—40歲之間。”
近年來(lái)喜歡滑雪的年輕人確實(shí)慢慢多起來(lái)了。但他們往往運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足，反而更容易受傷。
滑雪運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一旦受傷，最容易發(fā)生傷害的部位就是膝蓋，其中前交叉韌帶斷裂最為常見(jiàn)。
戴雪松提醒，很多傷者對(duì)傷情不了解，覺(jué)得不是特別疼，還能忍，從而忽略去醫(yī)院檢查。休息一兩周后感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，以為能走路就已經(jīng)恢復(fù)了，于是又開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。但后面發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)經(jīng)常容易扭傷，漸漸不能發(fā)力，不敢起跳和支撐。這種情況，其實(shí)極有可能就是韌帶和半月板出現(xiàn)了損傷。而沒(méi)有早期治療的結(jié)果就是關(guān)節(jié)持續(xù)不穩(wěn)定，損傷逐漸擴(kuò)大化。
23歲大學(xué)生寒假約同學(xué)去滑雪
一個(gè)跟頭摔進(jìn)了醫(yī)院
杭州市一醫(yī)院不久前也接診過(guò)一位因?yàn)榛┒みM(jìn)醫(yī)院的年輕患者。
年前，23歲的小趙從廣州回杭過(guò)年，邀請(qǐng)幾個(gè)大學(xué)同學(xué)一起去附近的滑雪場(chǎng)玩，這也是他人生中第一次滑雪。
據(jù)小趙的同學(xué)回憶，當(dāng)時(shí)，他從高坡往下滑的時(shí)候，因?yàn)檠┑郎先撕芏啵紨D在一起，中途不小心與別人碰在一起，整個(gè)人的身體斜飛了出去，落地的那一剎那，他感覺(jué)左邊肩膀發(fā)出了“咔”的一聲，他當(dāng)時(shí)就痛得站不起來(lái)了。
同學(xué)們把他抬上了車(chē)送到杭州市一醫(yī)院急診科就診，急診X線顯示 “右關(guān)節(jié)脫位：右肱骨大結(jié)節(jié)骨折”，收治入院進(jìn)一步診治。排除手術(shù)禁忌后，行全身麻醉下行肩關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)+肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)程順利。
浙江一醫(yī)院近期幾乎每天接診滑雪傷患
兩女孩結(jié)伴滑雪都進(jìn)手術(shù)室
“本來(lái)想試試滑雪，再拍點(diǎn)美美的合照發(fā)朋友圈，沒(méi)想到一起進(jìn)了手術(shù)室。”25歲的冰冰（化名）和26歲的小雪（化名）是閨蜜，這回成了病友。
過(guò)年前一周，兩人一起到浙江某雪場(chǎng)滑雪。因?yàn)槎际堑谝淮谓佑|滑雪，兩姑娘很興奮，還特意買(mǎi)了新的滑雪服、滑雪鏡、頭盔等，想要凹造型拍照。
“我們稍微做了下活動(dòng)，也沒(méi)有請(qǐng)教練，換上滑雪工具，就去雪場(chǎng)里玩了。”冰冰告訴醫(yī)生，一開(kāi)始大家還小心翼翼，漸漸膽子大了就放開(kāi)滑，意外就發(fā)生了。“我也不知道當(dāng)時(shí)是怎么了，滑下來(lái)時(shí)感覺(jué)自己速度太快有點(diǎn)怕，想減緩一點(diǎn)，拐個(gè)彎，扭了下膝蓋，結(jié)果就感覺(jué)膝蓋一陣劇痛，就摔倒了。”小雪跟在冰冰身后也一陣緊張，想要拐到旁邊去，也摔倒了。
兩人當(dāng)場(chǎng)就直喊疼，站不起來(lái)。在雪場(chǎng)由工作人員進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎后，被朋友送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
“兩人都是急性一側(cè)膝蓋韌帶損傷，又痛又腫，沒(méi)法行走。其中一人的前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶都嚴(yán)重撕裂，韌帶損傷可以分為3級(jí)，I、II級(jí)可以考慮進(jìn)行保守治療，她們都已屬于III級(jí)撕裂，需要手術(shù)修復(fù)。”浙大一院骨科副主任醫(yī)師蔡友治表示。蔡友治為她們進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下的韌帶修復(fù)微創(chuàng)手術(shù)，她們還需進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練，要3到6個(gè)月才能正常運(yùn)動(dòng)。
“以前每年最多接診幾例因?yàn)榛┑缺┻\(yùn)動(dòng)受傷的患者，這兩年人數(shù)確實(shí)多起來(lái)了，特別是去年底今年初，最多一天我接診了5名滑雪受傷患者。”蔡友治介紹。
2月10日，記者從浙大一院了解到，冰雪運(yùn)動(dòng)近兩年熱度很高，自從去年底浙江各大滑雪場(chǎng)開(kāi)放以來(lái)，該院骨科門(mén)診近期幾乎每天都會(huì)接診因滑雪受傷的患者，大部分是輕度的損傷，也有需要手術(shù)的，基本都是滑雪新手或是稍有滑雪經(jīng)驗(yàn)的人。
“大眾滑雪中最常見(jiàn)的就是膝關(guān)節(jié)損傷。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授表示，滑雪時(shí)大家上半身都穿的比較多，也不直接受力，膝關(guān)節(jié)常常是第一受力位點(diǎn)，也是第一損傷位點(diǎn)，“如果沒(méi)有做熱身運(yùn)動(dòng)，在滑雪過(guò)程中又發(fā)生急轉(zhuǎn)彎、摔倒絆倒時(shí)，就可能造成膝蓋瞬間受到巨大沖擊力，發(fā)生外翻或旋轉(zhuǎn)，從而造成連接關(guān)節(jié)的韌帶受傷，若受傷后沒(méi)有及時(shí)停下來(lái)繼續(xù)滑便會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的韌帶受損撕裂。”
醫(yī)生提醒，滑雪滑冰運(yùn)動(dòng)是所有的各類(lèi)運(yùn)動(dòng)里面損傷率發(fā)生比較高，損傷比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)，“運(yùn)動(dòng)是好事，但一定要注意安全，千萬(wàn)別看著谷愛(ài)凌，自己卻變‘骨愛(ài)折’。”
初學(xué)者尤其易發(fā)傷害
滑雪運(yùn)動(dòng)需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，很多初學(xué)者不會(huì)控制速度，在雪道上停不下來(lái)，以至于撞上別人或直接摔倒，容易導(dǎo)致受傷。有的則是沒(méi)適應(yīng)長(zhǎng)雪板，摔倒的時(shí)候容易扭傷膝蓋和腳腕，導(dǎo)致骨折或韌帶拉傷。
此外，初學(xué)者不能適應(yīng)雪道的起伏，易失去平衡，造成扭傷腰。摔倒時(shí)經(jīng)常會(huì)以手撐地，手腕很容易戳傷，或者將尾椎部位摔裂。
“如果感覺(jué)自己要摔倒了，應(yīng)迅速扔掉雪杖，雙手環(huán)抱在胸前，用臀部向兩側(cè)摔倒。” 杭州市一醫(yī)院江武醫(yī)師提醒，滑雪前一定要熱身，摔倒也要講究技巧�；┲幸坏┎簧魉さ古�，先判斷有無(wú)需立即送醫(yī)院的骨折或韌帶等的嚴(yán)重?fù)p傷(局部的畸形、迅速腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限等)，如沒(méi)有可先采用局部制動(dòng)+冰敷(手套或襪子內(nèi)裝些雪即可)，可使疼痛腫脹得到緩解。
如果一旦發(fā)生骨折，應(yīng)立即采用夾板或滑雪板臨時(shí)固定，就近呼救求援，尋求專業(yè)救助。千萬(wàn)不要手忙腳亂隨意處置和搬動(dòng)，尤其是脊柱骨折，如果隨意搬動(dòng)可能導(dǎo)致骨折塊移位傷及血管、神經(jīng)，或者導(dǎo)致脊髓損傷而癱瘓。
你最近有去滑雪的打算嗎？
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