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心臟支架價(jià)格是怎么降下來的?從萬元猛降至700元 心臟支架不再讓“中間商賺差價(jià)”
時(shí)間:2020-11-23 18:07   來源:贏家財(cái)富網(wǎng)   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:心臟支架價(jià)格是怎么降下來的?從萬元猛降至700元 心臟支架不再讓“中間商賺差價(jià)”

  11月初,“心臟支架從均價(jià)1.3萬元降至700元左右”曾引發(fā)熱議。通過國(guó)家組織集中帶量采購(gòu),冠脈支架價(jià)格與2019年相比,相同企業(yè)相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%。那么,心臟支架價(jià)格是怎么降下來的?

  2020年11月5日,心臟支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。

  需要用到心臟支架部分手術(shù):其一是急性心肌梗塞,使用心臟支架能快速開通已經(jīng)閉塞血管,恢復(fù)效果比傳統(tǒng)溶栓、藥物治療要好得多;其二治療法洛四聯(lián)癥,比起單純使用外科手術(shù),對(duì)患者經(jīng)皮右室流出道置入心臟支架風(fēng)險(xiǎn)要小得多;其三是復(fù)雜先心病,比如重度肺動(dòng)脈狹窄或肺,心臟支架風(fēng)險(xiǎn)小是患者福音。除此之外還有在現(xiàn)在高速發(fā)展時(shí)代下比重不斷攀升間斷性心絞痛、勞力心絞痛等疾病。

  心臟支架又被稱作冠脈支架,用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)耗材,是最有效減少患者死亡一個(gè)手段!吨袊(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示,目前我國(guó)心血管病患病人數(shù)達(dá)3.3億;從2009年到2019年,中國(guó)冠心。≒CI)手術(shù)量從23萬例發(fā)展到超過100萬例, 年增長(zhǎng)速度10%—20%。在巨大的需求面前,1.3萬元的心臟支架會(huì)造成很多家庭的家庭負(fù)擔(dān),讓很多有”病“人望而卻步。

  心臟支架,臨床用量大、價(jià)格高,價(jià)格卻高居不下?進(jìn)行“改革”迫在眉睫。心臟支架作為首批國(guó)家集中帶量采購(gòu)的耗材品種,擬中選產(chǎn)品涉及8家中外生產(chǎn)企業(yè)、10個(gè)品種中位價(jià)僅700元左右!價(jià)格這么低,有用嗎,會(huì)不會(huì)有后遺癥?有關(guān)部門對(duì)此進(jìn)行了密集調(diào)研,降價(jià)不降質(zhì),保質(zhì)保量,心臟支架“放心”用,每個(gè)產(chǎn)一品應(yīng)用到患者身上都是安全的,是有效的。

  心臟支架價(jià)格下降意味著什么?

  心臟支架費(fèi)用從1.3萬降至700元,就是為了確;颊哂玫闷穑颊呤褂梅判。

  對(duì)價(jià)格高昂的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行 集中帶量采購(gòu),這在我國(guó)還是首次。

  在這次的高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)開標(biāo)中,多年來位居高價(jià)位的心臟支架,出現(xiàn)了大幅降價(jià),從均價(jià)1.3萬元降至700元左右,降幅超過90%!

  我國(guó)每年約有100萬冠心病患者植入心臟支架,預(yù)計(jì)明年1月,患者就能用上中選的心臟支架。據(jù)測(cè)算,到那時(shí)職工醫(yī)保、居民醫(yī);颊咧踩胫Ъ埽瑐(gè)人自付費(fèi)用將降至2500元以下。

  過去,全國(guó)心臟支架的費(fèi)用負(fù)擔(dān),一年超過150億元。這次從1.3萬元降到700元后,按意向采購(gòu)量計(jì)算,預(yù)計(jì)節(jié)約資金109億元。

  這么大的降幅,實(shí)在出乎人們預(yù)料。消息一出,立刻引發(fā)社會(huì)關(guān)注和熱議。很多人認(rèn)為,這是一個(gè)里程碑式的事件,意味著從心臟支架開始,高值醫(yī)用耗材的暴利現(xiàn)象將被終結(jié)!

  那么,在集中帶量采購(gòu)之前,心臟支架為何價(jià)格虛高?心臟支架的水分,是如何被擠掉的?支架價(jià)格大幅下降后,質(zhì)量會(huì)不會(huì)也下降?

  心臟支架價(jià)格是怎么降下來的?

  從心臟支架問世到現(xiàn)在,已經(jīng)30多年了。

  20多年前,我國(guó)患者用的心臟支架一直依靠進(jìn)口,價(jià)格奇高無比。再加上手術(shù)時(shí)輔助材料、檢查費(fèi)用,裝一個(gè)支架就像買一輛小汽車。

  1999年,我國(guó)終于生產(chǎn)出了自己的心臟支架,價(jià)格有所下降。但進(jìn)口的支架單價(jià)仍要兩三萬元,加上很多患者不只放一個(gè)支架,心臟支架仍顯得高不可攀。

  但是,請(qǐng)注意:心臟支架的高價(jià)不是“生產(chǎn)”出來的,而是過度推廣、營(yíng)銷出來的。

  在我國(guó),心臟支架等高值醫(yī)用耗材采用代理制,代理也分層級(jí),通過掛網(wǎng)或是招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院,用到患者身上。中間流通環(huán)節(jié)比較長(zhǎng),層層加價(jià)后,患者使用價(jià)與出廠價(jià)相差巨大。

  從一些上市公司財(cái)報(bào)分析,一個(gè)冠脈支架成本不到五六百元,出廠價(jià)兩三千元,最后到患者身上,價(jià)格已經(jīng)達(dá)到上萬元。這里面價(jià)格的“水分”,主要來自中間流通環(huán)節(jié)層層加價(jià),導(dǎo)致價(jià)格不斷被推高。

  近年來,相繼曝光的一些醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件,揭示出一條流通環(huán)節(jié)“利益鏈”:有醫(yī)院某科室按照國(guó)內(nèi)耗材30%、進(jìn)口耗材25%、關(guān)節(jié)脊柱類耗材20%、創(chuàng)傷類耗材30%的比例,多次賬外非法收受供貨商回扣,這些水分最終都由患者與醫(yī);饋碡(fù)擔(dān)。

  對(duì)于醫(yī)院來說,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍未調(diào)整到位的情況下,新技術(shù)價(jià)格成為彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲的補(bǔ)償渠道。在競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的市場(chǎng)中,一些廠家、經(jīng)銷商不惜通過回扣的方式把產(chǎn)品賣到醫(yī)院,而公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,導(dǎo)致價(jià)格越高的產(chǎn)品賣得越好。于是,心臟支架價(jià)格虛高成為頑疾。

  不僅是心臟支架,其它高值醫(yī)用耗材價(jià)格往往都比較高。從出廠、各層級(jí)代理商、物流配送到醫(yī)院采購(gòu)、使用,經(jīng)過的環(huán)節(jié)越多,中間費(fèi)用就越高,價(jià)格也越高。

  從去年4月到今年11月,國(guó)家醫(yī)保局開展了大量調(diào)研和市場(chǎng)分析。

  工作人員在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn),我國(guó)藥物洗脫支架的價(jià)格,高于國(guó)際上其他國(guó)家水平。一些國(guó)家在沒有開展集中采購(gòu)的情況下,相同品牌的支架價(jià)格也就是2000元左右,開展帶量集中采購(gòu)的價(jià)格降低到1000元,甚至更低。

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