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歷史探秘:華佗去世后 他的麻沸散和動(dòng)手術(shù)都流傳下去了嗎?
時(shí)間:2020-11-20 18:14   來源:趣歷史   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:歷史探秘:華佗去世后 他的麻沸散和動(dòng)手術(shù)都流傳下去了嗎?

  一:華佗遇難,古人動(dòng)手術(shù)咋辦?

  在常見殺伐果決的三國歷史上,神醫(yī)華佗的遇害,卻是叫多少后人唏噓的痛事。

  這位奔波于三國戰(zhàn)火間的一代名醫(yī),憑一手登峰造極的醫(yī)術(shù),專攻各色疑難雜癥,上演了各種“治療奇跡”。卻在救命無數(shù)之后,偏偏觸了三國梟雄曹操的霉頭,最終悲情死于獄中。他一筆一筆記載了一生,凝結(jié)他輝煌醫(yī)學(xué)成就的筆記,也被華佗憤然燒毀。凄涼一幕,堪稱中國古代醫(yī)學(xué)史上,令人痛心疾首的損失。

  這其中尤其叫人痛得錐心的,就是華佗行醫(yī)生涯里的偉大發(fā)明“麻沸散”,也隨著這一把火徹底失傳。缺乏現(xiàn)代麻醉技術(shù)的古代,外科手術(shù)對(duì)于醫(yī)生與病人,往往意味著劇痛一般的煎熬。

  但華佗這神奇亮相的“麻沸散”,卻輕松破解這難題。只要給病人服用下去,以《后漢書》的形容說,就是“醉無知覺”,然后就可以成功舉刀,完成高難度的腹腔手術(shù)。但就是這款古代外科手術(shù)的“ ”,卻也隨著一把熊熊大火,就此無情失傳。

  這個(gè)慘痛損失,也叫多少后人深深擔(dān)心:是不是“麻沸散”失傳后,中國古代的外科手術(shù),又回到“咬牙忍痛”的煎熬里了?或者說:華佗遇難,麻沸散失傳后,中國古人要?jiǎng)邮中g(shù),還能用上“手術(shù)麻藥”嗎?

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  想要弄清這個(gè)“想想就痛”的問題,就要先說一個(gè)事實(shí):研發(fā)“ ”這條道路,放在中國古代醫(yī)學(xué)史上,神醫(yī)華佗,并非一個(gè)人在戰(zhàn)斗。

  二:歷史悠久的“ ”

  其實(shí),早在華佗為研發(fā)“麻沸散”燒腦前,中國歷代的醫(yī)生們,早已為此鉆研了很久。

  以《列子·湯問》的記載,戰(zhàn)國年間時(shí),名醫(yī)扁鵲就曾以“毒酒”作 ,成功將兩個(gè)病人麻暈,完成了一場精彩的腹腔手術(shù)。

  發(fā)展到兩漢年間時(shí), 的應(yīng)用也越發(fā)普遍。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》里,就有 的詳細(xì)用法:“入溫酒一杯中而飲之,至不痛為止。”這里用作“ ”的“溫酒”,是以酒與烏頭制成。當(dāng)然,鎮(zhèn)痛麻醉的效果,這時(shí)還比較有限。

  比起這有限效果來,漢末三國年間,華佗的麻沸散,卻堪稱是大飛躍:融于酒里服用的“麻沸散”,可以使病人陷入“醉無知覺”的狀態(tài),幾乎是在毫無知覺里,熬過力度極大的痛苦手術(shù)。

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  這循著前人足跡取得的突破,雖然因?yàn)橐粓鲈┌付螞]。但研發(fā) 物的努力,接下來的中國歷代名醫(yī)們,也從不曾放棄。在三國之后的兩晉至隋唐年間,各種效果的“ 物”,在醫(yī)療典籍里就層出不窮。晉朝人葛洪就以“鬧羊花”和“草烏”制出 。唐朝名醫(yī)孫思邈的 ,則是以“茉莉花根”為材料。這類藥物當(dāng)時(shí)雖然應(yīng)用多,但麻醉效果還是有限,好似一直在彎路上“打轉(zhuǎn)”,直到宋代名醫(yī)竇材的《扁鵲心書》里,才終于找到了突破成果:睡圣散!比起前面各種藥材的 來,“睡圣散”強(qiáng)在哪里?

  首先就是藥材,它以曼陀羅花和大麻為材料,藥效十分強(qiáng)勁。

  《扁鵲心書》里記載的用藥場面,也是遠(yuǎn)超隋唐前輩們:“人難忍艾火灸痛,服此即昏不知痛”。這針扎火烤都叫不醒的場面,參考《后漢書》里“麻沸散”的藥效,堪稱直追華佗傳奇。

  而這款“睡圣散”的問世,更像一把鑰匙,給宋朝以后的古代名醫(yī)們,打開一條“追趕華佗傳奇”的路。

  三:薪火相傳的古代外科

  “睡圣散”的意義有多大?

  首先一條,就是令后來的名醫(yī)們,找到了制作 的關(guān)鍵藥材:曼陀羅花。自宋朝以后,元明年間的“草烏散”等 物,都是以曼陀羅花為材料。更飛躍的是用藥配藥理念。“睡圣散”的使用,不再如之前的“溫酒”一樣簡單粗暴,相反要嚴(yán)格遵循用法劑量。

  元朝名醫(yī)危亦林的《世醫(yī)得效方》里,就對(duì)有強(qiáng)大麻醉效果的曼陀羅花,做了“數(shù)字化管理”:患者的年齡健康狀況傷情不同,使用曼陀羅花也就有不同的劑量。使用后病人的反應(yīng)不同,也需要根據(jù)現(xiàn)場情況調(diào)整藥量。同樣以這部寶典記載,元代治療骨科和瘡毒疾病時(shí), 的使用,已經(jīng)很普遍。

  待到明初年間,明朝藩王朱橚的《普濟(jì)方》問世后,集結(jié)了宋元各種 優(yōu)點(diǎn)的“草烏散”,成了明初起常見的 。以這種 的效果,病人在接受剪骨等手術(shù)時(shí),都可以成功實(shí)現(xiàn)全身麻醉。對(duì)不同的手術(shù)科目,《普濟(jì)方》里都有“草烏散”用藥時(shí)嚴(yán)格的藥量規(guī)定。這時(shí)的 ,已經(jīng)十分安全。比起這成熟的全身麻醉技術(shù),從明代起,中國古代的“局部麻醉”技術(shù),也是突飛猛進(jìn)。

  明代醫(yī)生王肯堂,就以酒混合 物,成功完成了局部麻醉。清代的名醫(yī)吳謙與顧世澄,更把“局部麻醉”的技術(shù)精進(jìn)一步,顧世澄曾以利刀與繡花針,輔以不同配料劑量的 ,完成對(duì)患者的缺唇修補(bǔ)手術(shù)。

  吳謙的《醫(yī)宗金鑒》里,更大量記載了以局部麻醉的方式,成功完成的各類外科手術(shù)。

  明清時(shí)代,這類低調(diào)的突破,不但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了昔日華佗的傳奇,也是古代史上,了不起的醫(yī)學(xué)突破。這突破的背后,卻是一代代名醫(yī)們,幾乎用生命在踐行的心血: 的研發(fā)不同于其他,每一種可以用來參考的藥物,都有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)性。

  這不止需要漫長的耐心與精細(xì)的鉆研,更有以身殉道的決心。比如《本草綱目》里,就留下了李時(shí)珍鉆研 時(shí),那句看似輕描淡寫的記載:“曼陀羅花,火麻花等為末,熱酒調(diào)服三錢,少頃昏昏如醉”。每一步看似簡單的收獲,都是用生命在嘗試。華佗麻沸散的傳奇,留下的不止一聲嘆息,更是中國醫(yī)學(xué)先賢們,上下求索的倔強(qiáng)身影!

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