原標題：蒙脫石散和XBB變異株有啥關系 蒙脫石散被搶斷貨？

　　2023年的第一天，微博上就有好幾個關于XBB的熱搜，原因是它成為了美國新的頭號流行變異株，而且國內也已經檢測到了它，同時又有傳言說它主要攻擊胃腸道，會導致腹瀉，所以很多人開始囤蒙脫石散和補液鹽。

　　我們先來說說XBB。

　　XBB并不是一個新出現(xiàn)的變異株，它最早是在2022年8月在印度被發(fā)現(xiàn)，在10月就已經在35個國家被檢測到了。根據(jù)美國CDC官網上的檢測數(shù)據(jù)，最近它確實取代了BQ.1成為了比例最大的流行變異株。

　　對一個新的變異株，不同領域，不同專業(yè)背景的人，了解的信息會有不同，關注點也可能不同，在自媒體如此發(fā)達的今天，大家都可以自由發(fā)聲，最后我們作為公眾會聽到各種各樣的聲音，讓自己茫然失措，這時我們更多是要去看看科學領域的主流看法。

　　比如針對BQ.1和XBB，WHO的新冠病毒進化技術咨詢小組（TAG-VE）去年10月就發(fā)表過一份聲明

　　主要看法如下：

　　基于當前證據(jù)，WHO的TAG-VE認為，在“必要的公共衛(wèi)生反應”這個問題上，XBB* and BQ.1* 的整體表型在彼此之間，或者和其它具有額外的免疫逃逸突變的奧秘克戎亞系之間沒有足夠大的區(qū)別，以至于需要安排新的關注變異并分配新的標簽。

　　這兩個亞系依然是奧秘克戎的一部分，可以繼續(xù)保持對它們的關注。

　　對于XBB導致的再感染風險

　　這份聲明里認為：早期的證據(jù)表面，與其它奧秘克戎亞系相比，XBB的再感染風險更高，但主要限于初次感染的是奧秘克戎之前的毒株的病例，截止聲明發(fā)表的時間，還沒有數(shù)據(jù)支持支持XBB能逃避其它奧秘克戎毒株誘導的免疫反應。

　　XBB的免疫逃逸能否導致新的感染峰，看起來依賴于此前奧秘克戎感染峰的規(guī)模和持續(xù)時間以及新冠疫苗接種覆蓋率所形成的區(qū)域整體免疫概況。

　　對于XBB感染的疾病嚴重程度

　　這份聲明里說：雖然需要進一步研究，但目前的數(shù)據(jù)并不表明XBB*感染的疾病嚴重程度存在重大差異。

　　聲明里也并沒有提及傳言中的所謂攻擊胃腸道，腹瀉這些。

　　當然AG-VE 也說對這個結論會常規(guī)進行再評估，如果有任 進展需要改變公衛(wèi)策略，WHO也會立即提醒成員國和公眾。自10月這份聲明之后，WHO沒有針對XBB發(fā)表過新的聲明或提醒。

　　XBB在新加坡并沒有造成明顯的住院和死亡增加。對美國來說他們的初次感染很多是奧秘克戎之前的毒株造成的，所以XBB變成頭號流行株也并不奇怪。

　　國內這一波的感染峰基本是奧秘克戎引起的，而且是最近剛剛集中感染的，如果如WHO所推斷的那樣，那我們短期內是不用擔心XBB導致新的感染峰了。

　　而且蒙脫石對止瀉的作用本來證據(jù)就很有限，此前我寫過分析文章：拉肚子，要吃蒙脫石嗎？

　　新冠感染可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，但腹瀉、嘔吐都不是新冠的主要癥狀，即便遇到腹瀉，病毒性的腹瀉也主要是靠自愈，兒童在過程中更值得重視的是通過補液鹽預防脫水，而不是吃蒙脫石來止瀉。

　　而那些所謂的諾氟沙星之類的抗生素，對病毒性腹瀉更是毫無作用，反而可能增加抗生素相關腹瀉、過敏、耐藥等風險。

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