制圖/高翔
四川省深化醫(yī)改2016年重點(diǎn)工作任務(wù)出臺
看病難、看病貴、因病致貧……這些問題如何破?
7月29日,華西都市報(bào)記者從省政府獲悉,《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡稱《工作任務(wù)》)已經(jīng)出臺。其中,與市民息息相關(guān)的看病、求醫(yī)、買藥、報(bào)銷等問題,都是今年四川醫(yī)改的重點(diǎn)工作。
作為國家指定的第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省,四川今年將從深化公立醫(yī)院綜合改革、鞏固完善分級診療制度、健全全民預(yù)防保健制度、鞏固完善全民醫(yī)保體系等關(guān)鍵環(huán)節(jié)推進(jìn)改革。
關(guān)鍵詞 化解“看病難”
完善分級診療制度 醫(yī)保實(shí)行差別化支付政策
一邊抱怨大醫(yī)院看病不便,一邊扎堆往大醫(yī)院跑,如何引導(dǎo)小病患者進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?如何改變慢性病、健康管理無人負(fù)責(zé),群眾盲目就診的局面?事實(shí)上,今年四川將繼續(xù)鞏固完善分級診療制度,提升基層服務(wù)能力。
按照《工作任務(wù)》,今年全省將進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,合理控制大型醫(yī)院診療量。完善不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差別化支付政策,其中針對慢性病患者,還將探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按人頭打包付費(fèi),并建立慢性病分級診療管理機(jī)制。
另一方面,家庭醫(yī)生的服務(wù)覆蓋,也將得到發(fā)展。今年,四川將研究制訂推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見,明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi),完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。根據(jù)《工作任務(wù)》,到今年年底,城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。
關(guān)鍵詞 破解“看病貴”
“兩票制”降藥價(jià)禁止醫(yī)院限制處方外流
梳理《工作任務(wù)》,記者發(fā)現(xiàn),其中有不少針對“看病貴”難題的舉措。
在健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制上,四川將全面推進(jìn)藥械集中采購,推動(dòng)建立藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、體外診斷試劑、二類疫苗“五位一體”集中采購機(jī)制。探索實(shí)施區(qū)域帶量聯(lián)合采購。
值得關(guān)注的是,《工作任務(wù)》提出壓縮藥品流通環(huán)節(jié),推行“兩票制”,即從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,從流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價(jià)格。
同時(shí),規(guī)范藥品流通秩序,禁止醫(yī)院限制處方外流。這意味著,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。對于零售藥店,將試行分類分級管理,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn)。
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