艾滋病為何很難治愈？ HIV藏身何處？(2)
時(shí)間：2016-08-11 12:49 來(lái)源：《百科知識(shí)》雜志 責(zé)任編輯：沫朵
不過(guò)，這個(gè)研究也證明，較早接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的猴子體內(nèi)病毒復(fù)制較慢。這提示，對(duì)HIV感染者和艾滋病病人治療時(shí)，雖然抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物能夠抑制HIV在血液中的活動(dòng)，而且可以在一定程度顯著減緩并限制HIV的藏身地，但并非一勞永逸。雖然藥物治療不能根除HIV，但早期治療還是能夠減少潛伏病毒的數(shù)量。而且，如果感染者接受了早期治療，在未來(lái)根治方案出現(xiàn)時(shí)，他們也會(huì)更容易被治愈。
從這些情況看，治療艾滋病需要多種手段并舉。例如，需要早期使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，越早越好，同時(shí)要延長(zhǎng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的時(shí)間，還要找到其他可能的干預(yù)病毒儲(chǔ)存庫(kù)激活的措施。
HIV如何躲避免疫系統(tǒng)攻擊？
HIV躲避藥物的攻擊與躲避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊有相似之處，因此，研究HIV如何躲避免疫系統(tǒng)的攻擊有助于研發(fā)新的有效的抗HIV藥物，反之，研究HIV如何躲避藥物的攻擊也有助于喚醒和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)以清除HIV。
人體的免疫系統(tǒng)不能清除HIV一直讓研究人員困惑不已，其中最大的責(zé)任在于免疫系統(tǒng)中的CD8+T細(xì)胞，這種細(xì)胞能保護(hù)人免受癌癥和病毒的侵?jǐn)_，也包括HIV的攻擊�，F(xiàn)在，瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，CD8+T細(xì)胞不能發(fā)力殺死HIV是因?yàn)槿梭w的整個(gè)免疫系統(tǒng)還不能啟動(dòng)CD8+T細(xì)胞來(lái)殺死感染HIV的細(xì)胞，因?yàn)镠IV不是單獨(dú)寄宿于人體，而是寄存于人體免疫系統(tǒng)中另一種重要的CD4+T細(xì)胞，HIV通過(guò)損傷CD4+T細(xì)胞的細(xì)胞膜、干擾細(xì)胞自身蛋白的合成而直接殺傷CD4+T細(xì)胞。因此，人體免疫系統(tǒng)要?dú)鏗IV，就要連同消滅被HIV寄生的CD4+T細(xì)胞。
但是，卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)在卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院和斯德哥爾摩南部總醫(yī)院性健康診所進(jìn)行治療的64名HIV感染者進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們中的絕大多數(shù)人的CD8+T細(xì)胞的靶向功能缺失或減弱，不能瞄準(zhǔn)被HIV感染的細(xì)胞進(jìn)行清除。原因在于，人體免疫系統(tǒng)中有兩個(gè)重要的“智能鑰匙”不能有效引導(dǎo)CD8+T細(xì)胞瞄準(zhǔn)被HIV感染的T細(xì)胞。這兩種智能鑰匙是兩個(gè)非常重要的轉(zhuǎn)錄因子T-bet和Eomes，正常情況下它們能夠正確指導(dǎo)CD8+T細(xì)胞對(duì)抗特定的疾病。T-bet負(fù)責(zé)誘導(dǎo)CD8+T細(xì)胞的分化成熟，Eomes更多的是監(jiān)管作用，主要是針對(duì)感染建立一種記憶聯(lián)系。
2012年，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的研究人員在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，免疫系統(tǒng)中有兩種不同類型的病毒特異性CD8+T細(xì)胞。一種表達(dá)高水平的T-bet蛋白，另一種表達(dá)高水平的Eomes蛋白，這兩種細(xì)胞協(xié)同作用控制病毒，如丙型肝炎病毒和HIV的感染。而且，這兩種細(xì)胞亞群往往將自身局限在感染動(dòng)物的不同解剖部位。T-bet陽(yáng)性細(xì)胞存在于血液和脾臟中，而Eomes陽(yáng)性細(xì)胞存在于肝臟、骨髓和腸道中。
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