媒體披露,今年,上海家庭醫(yī)生制試點將擴展到全市所有17個區(qū)縣,并于2020年基本建立起家庭醫(yī)生制。
對于看病難、看病貴矛盾,確實需要通過制度改革來化解,但看病吃藥事關(guān)全家老小生命健康,要讓廣大市民接受家庭醫(yī)生這一新制度也并不容易。要取得老百姓的信任,使這一改革取得實效,僅有家庭醫(yī)生數(shù)量增長是遠遠不夠的,關(guān)鍵還在于能否抓醫(yī)生素質(zhì),從醫(yī)術(shù)、醫(yī)德上樹立家庭醫(yī)生的好口碑。
市民之所以放著家門口的社區(qū)醫(yī)院不看,不惜遠道去三甲醫(yī)院排長隊,主要原因還是三甲醫(yī)院的診療能力。這些醫(yī)院的專科醫(yī)生每天接診全國各地患者,可以對同一癥狀的不同病因有更準確的判斷,同時三甲醫(yī)院定期的跨專業(yè)醫(yī)術(shù)交流,也可以讓?漆t(yī)生及時獲取跨專業(yè)知識,減少誤診誤治。這些經(jīng)驗和制度都應(yīng)及時移植到家庭醫(yī)生制度中,以保證家庭醫(yī)生水平。
家庭醫(yī)生除了為居民健康負責外,也將成為醫(yī)療資源利用的守門人、醫(yī)保經(jīng)費使用的代理人,擁有首診處方權(quán)、轉(zhuǎn)診權(quán)。這就需要既從制度上防止出現(xiàn)個別醫(yī)生利用這些權(quán)力謀取私利,也不要輕易規(guī)定家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診率、用藥額度,以免耽誤病人及時獲得轉(zhuǎn)診和有效治療的時機。
要讓家庭醫(yī)生既有提高醫(yī)術(shù)動力,也有保證醫(yī)德的自律意識,還要把家庭醫(yī)生的簽約權(quán)、解約權(quán)真正交到市民手中,通過競爭機制促進服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。讓市民能早日用簽約權(quán),選出真正醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的家庭醫(yī)生來。
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