我市確定首批11種可獲得大病救助的特殊藥品,按 費用限額內(nèi)個人自負(fù)費用的70%給予救助。記者昨日采訪了解到,我市從本月起啟動大病醫(yī)療救助制度,解決部分市民因病致貧、因病返貧的問題。按照規(guī)定,罹患重大疾病、罕見病的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參;颊,不論任何病種只要合理花費很高,其完全自負(fù)費用超過5萬元的部分,可救助60%,醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費用超過2萬元的部分,可救助70%。
11種特殊藥品能獲救助
從本月起,我市啟動城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度,并在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外個人自負(fù)費用實施兩種特殊救助,分別是特藥救助和特材救助。
特藥救助是指因重大疾病、罕見病,臨床使用費用較高、療效顯著、且難以使用其他治療方案替代的藥品,經(jīng)專家論證后,確定為特藥救助項目。符合條件的參保患者根據(jù)準(zhǔn)入?yún)f(xié)議確定的內(nèi)容,按 費用限額內(nèi)個人自負(fù)費用的70%給予救助。我市第一批納入特藥救助的藥品品種:注射用重組人干擾素(β-1b)(倍泰龍)、注射用醋酸蘭瑞肽(索馬杜林)、鹽酸沙丙喋呤片(科望)、波生坦片(全可利)、達(dá)沙替尼片(施達(dá)賽)、甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi))、蘋果酸舒尼替尼片(索坦)、曲妥珠單抗注射液(赫賽汀)、鹽酸?颂婺崞(凱美納)、鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)、吉非替尼片(易瑞沙)。
兩類醫(yī)用耗材能報七成
特材救助是指因重大疾病、罕見病,臨床使用費用較高、療效顯著、且難以使用其他治療方案替代的特殊醫(yī)用材料,經(jīng)專家論證后,確定為特材救助項目。符合條件的參;颊吒鶕(jù)準(zhǔn)入?yún)f(xié)議確定的內(nèi)容,按 費用限額內(nèi)個人自負(fù)費用的70%給予救助。我市第一批納入特材救助的特殊醫(yī)用材料包括:腦深部電刺激療法(DBS)刺激器、主動脈覆膜支架。
除了特藥救助和特材救助外,新制度還有大額救助,一個醫(yī)療年度內(nèi),參保患者因治療必需發(fā)生的醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外的費用超過5萬元的,超過部分按60%的比例給予救助,救助額不超過10萬元;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負(fù)費用,是指報銷一部分費用后需個人承擔(dān)的,救助時對所有患重大疾病的參;颊卟环植》N,醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費用超過2萬元的,超過部分按70%給予救助。
特藥報銷能省下不少錢
“重組人干擾素能報銷,以后能給病人省下不少錢,這種藥在治療惡性腫瘤方面用得不少。”昨天下午,記者采訪市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科主任孫京棟,他表示重組人干擾素的種類很多,較多應(yīng)用于腎癌、宮頸癌和黑色素瘤,據(jù)介紹,使用該藥品的癌癥患者,每個月花費3000多元的藥費十分常見,如果能夠報銷一部分,將能很大程度減輕患者負(fù)擔(dān)。
相比之下,還有不少特殊藥品并未納入報銷或救助范圍。老家平度的成成(化名)患有矮小癥,體內(nèi)的生長激素分泌不足,導(dǎo)致12歲的他身高卻像七八歲一樣,比同齡人矮了近10厘米。“重組生長激素是一種特殊藥品,國內(nèi)能生產(chǎn)的廠家極少,醫(yī)保也不能報銷這種藥品。”青醫(yī)附院兒科專家告訴記者,成成每個月需要注射5支生長激素,每支的價格是1134元,一年下來總花費能達(dá)到6.8萬余元,這對他的家庭來說是個不小的負(fù)擔(dān),希望像他這樣的患者也能獲得更多救助。
本組撰搞 記者 陳珂
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