原標(biāo)題：廣州復(fù)大朱懷文：夏天游泳當(dāng)心耳聾耳痛
暑假一到,游泳池開啟“煮餃子”模式,大人小孩都愛到游泳池里游泳、玩水,即使只是在水里泡一會(huì)兒,都會(huì)讓人覺得暑氣全消。但是小孩子活潑好動(dòng),耳朵難免和泳池里的水來(lái)個(gè)“親密接觸”,昨日下午,就有家長(zhǎng)帶著游泳后耳聾耳痛的孩子前來(lái)求醫(yī),復(fù)大耳鼻喉科專家朱懷文診治后發(fā)現(xiàn),原來(lái)并不是泳池水惹的禍！
昨日下午,游泳后還沒干爽透的9歲男孩小夏在媽媽的陪伴下來(lái)到了暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院海珠院區(qū),小夏媽媽表示,兒子在游泳后出現(xiàn)了耳聾耳痛的現(xiàn)象,難道是因?yàn)橛境厮M(jìn)耳朵了?“一般來(lái)說(shuō),耳朵進(jìn)水是可以通過(guò)用同側(cè)單腿跳動(dòng)的辦法將水排出來(lái)。”擁有30多年臨床經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科專家朱懷文認(rèn)為并不那么簡(jiǎn)單。
通過(guò)內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)觀察,朱懷文主任發(fā)現(xiàn),小夏雙側(cè)耳道已沒有水跡,而是被厚厚的油耳屎堵住了!“小夏的外耳道耵聹腺分泌油脂特別旺盛,黏稠的油脂堵住了耳道就會(huì)影響聽力。”朱主任解釋道,外耳道未完全阻塞時(shí),多無(wú)癥狀,完全阻塞時(shí)就會(huì)聽力減退。若耵聹壓迫鼓膜可引起眩暈、耳鳴及聽力減退;若耵聹壓迫外耳道后壁皮膚,可因刺激迷走神經(jīng)耳支而引起反射性咳嗽;若遇水膨脹時(shí)可致聽力驟降,小夏就屬于第三種情況。
內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)小夏雙側(cè)外耳道被厚厚油脂性耵聹堵塞
清理部分耵聹后隱約可見耳道還有異物
紙黏土粒塞耳兩月,又現(xiàn)熊孩子
造成耳聾的元兇原來(lái)是油耳,但是為什么還會(huì)有痛感?在清洗了部分耵聹后,朱主任發(fā)現(xiàn)在耳道更深入還有一藍(lán)色異物若隱若現(xiàn)!朱主任勸導(dǎo)小夏積極配合,在無(wú)麻醉的情況下幫他取出了異物——長(zhǎng)5毫米,直徑3毫米左右的紙黏土粒!
由于外耳道已經(jīng)被油耳屎“封死”了,可見藏在耳道更深處的紙黏土粒在小夏耳朵里并不是一天兩天的事,據(jù)小夏回憶,是六一兒童節(jié)前后自己貪玩塞耳朵里的,然而為什么一直鮮有痛感?朱主任分析,由于小夏耵聹腺分泌油脂旺盛,很可能輕巧的紙黏土粒進(jìn)入耳道以后被油脂粘住,即便平時(shí)小夏跑跳紙黏土粒也沒有在耳道內(nèi)“亂蹦”,因此長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)并沒有發(fā)現(xiàn)。
雖然小夏的耳聾耳痛并不全是因?yàn)槎溥M(jìn)水引起,但無(wú)疑夏季出現(xiàn)外耳道炎、中耳炎的病人會(huì)比平時(shí)多。這是因?yàn)橛幸徊糠种卸资怯捎谟斡緯r(shí)喉嚨嗆到水,水中的細(xì)菌沿著耳咽管漫延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞,分泌物流不出來(lái)而造成發(fā)炎。
急性中耳炎會(huì)有耳深部痛、聽力下降、發(fā)燒等癥狀,通常在游泳后1到2天最為明顯,好發(fā)于兒童、抵抗力較差的人,通常以單側(cè)感染較多。
而外耳道炎的發(fā)生與患者耳屎太多有關(guān),游泳后耳屎吸水膨脹,引起外耳道發(fā)炎,當(dāng)牽拉耳朵時(shí),疼痛明顯,這時(shí)必須就醫(yī)。如果平時(shí)定期清耳屎,可減少外耳道發(fā)炎的機(jī)會(huì)。
為減少耳疾發(fā)生,朱主任提醒游泳愛好者當(dāng)耳內(nèi)進(jìn)水時(shí),千萬(wàn)不要私自亂掏,因?yàn)檫@樣會(huì)損傷外耳道壁、鼓膜,引起外耳道炎或中耳炎的發(fā)生,正確的方法是游泳上岸后,將頭偏向一側(cè),并用手向后上方牽拉耳廓,并單腿跳躍,可將耳內(nèi)的水流出來(lái)。如果耳朵進(jìn)水自己無(wú)法處理時(shí),應(yīng)及早就診。
水嗆入鼻腔,進(jìn)入耳內(nèi),也可引發(fā)中耳炎,一旦鼻腔進(jìn)了水,正確的擤鼻排水法是手指緊壓一側(cè)鼻孔,另一側(cè)鼻孔緩緩擤出水液,左右反復(fù)3-4次,注意不要用力過(guò)猛,以免引發(fā)中耳炎及鼻竇炎。慢性中耳炎、鼓膜穿孔或正在流膿者,均不宜游泳。
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