■美華裔癌癥專家被小刀劃傷癌變?nèi)ナ赖南⒁l(fā)熱議，專家表示廚房操刀要當心“海洋分枝桿菌”
■南京曾有市民30年沒愈合的傷口變成燒傷瘢痕癌，專家披露最容易被忽視的5個“奪命”傷患
無意中被小刀劃破手，竟然在6年后變成了致命皮膚癌。昨日揚子晚報的報道《美華裔癌癥專家戰(zhàn)癌失敗抱憾去世》引發(fā)了不少讀者的熱議。據(jù)報道，美華裔癌癥專家陳昌友是因為沒有及時處理手上的傷口而患上皮膚癌而最終致命。小小傷口的隱患竟有如此之大？南京專家表示，廚房操刀時容易感染海洋分枝桿菌。南京也曾經(jīng)出現(xiàn)過燒傷患者沒有及時處理，最終轉(zhuǎn)化為皮膚癌的案例。通訊員 何松明 程守勤 揚子晚報記者 楊甜子
新聞回放
華裔癌癥專家因為皮膚癌去世
據(jù)報道，美國加州圣迭戈市49歲華裔癌癥研究專家陳昌友在今年7月19日罹患皮膚癌病逝。作為一名一生致力于鉆研癌癥的專家，陳昌友過世的原因讓不少人頗為驚訝，他所患上的皮膚癌竟是因為6年前在家中廚房操刀時不慎造成的一處小傷口而導(dǎo)致的。在過去6年中，傷口甚至多次出現(xiàn)潰爛癥狀。直到今年年初，陳昌友和妻子前往醫(yī)院對傷口進行化驗時才發(fā)現(xiàn)，6年前陳昌友手上被刀割破那個小傷口，如今已發(fā)展為一種罕見的皮膚癌！
為何小傷口會惡化成癌癥？
廚房操刀時容易感染海洋分枝桿菌
因為沒有及時處理小傷口，竟然在6年后轉(zhuǎn)化成了皮膚癌。陳昌友的這個“不慎”讓不少人感到十分驚訝，傷口沒有及時處理，竟然會引發(fā)皮膚癌？南醫(yī)大二附院燒傷整形科主任聶蘭軍表示，因為割破手而患上皮膚癌去世的案例比較少見，但由于燒傷而轉(zhuǎn)化為皮膚癌的例子則更多一些。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科主任王飛在接受揚子晚報記者采訪時解釋，被小刀割破皮膚后的感染也有不同的分類，“普通的感染，如葡萄球菌和鏈球菌的感染，在處理時會比較方便。而另外一種海洋分枝桿菌感染就比較嚴重。”記者了解到，海洋分枝桿菌感染多存在于宰殺魚類、家禽的情況中。一旦被海產(chǎn)刺傷而感染了這種細菌，傷口只會不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。因此，患者可能因此而輕視問題，使病況拖延，王飛表示，在門診時也常會收到在廚房操刀時割破了手而感染海洋分枝桿菌的患者。
對于報道中因為罕見皮膚癌而致命的說法，王飛告訴記者，皮膚的惡性腫瘤主要分成三種：基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。其中前兩種癌細胞轉(zhuǎn)移的可能性很小，在手術(shù)切除之后基本可以治愈。但第三種惡性黑色素瘤就比較嚴重，容易導(dǎo)致死亡。
南京也曾有過類似案例
三十年沒愈合的傷口變成燒傷瘢痕癌
“我在門診上曾經(jīng)收到過一個將近三十年傷口都沒愈合的患者。”南醫(yī)大二附院燒傷整形科主任聶蘭軍說。而這個令人難以置信的愈合時間最終讓患者朱先生（化名)的膝蓋傷口演變成了燒傷瘢痕癌（皮膚癌的一種）。聶蘭軍告訴記者，朱先生被送到醫(yī)院時，膝蓋后部的潰爛已經(jīng)比較嚴重，因為不太注意對傷口的保護，在三十年里，朱先生的傷口破潰處經(jīng)常處在結(jié)完痂后再度破損的狀態(tài)。“病人被送到醫(yī)院后，我們就懷疑是皮膚癌，而病人的病理報告也證實了我們的判斷。”
“在皮膚癌中發(fā)病率 的鱗狀細胞癌多發(fā)生于燒傷瘢痕，因而曾經(jīng)有過燒、燙傷經(jīng)歷并留下瘢痕的人一定要當心瘢痕的癌變，尤其是年長時燒傷、燙傷者更要注意，因為瘢痕癌潛伏期的長短與燒傷者年齡呈負相關(guān)，年齡越大，發(fā)生癌變間隔的時間越短。”聶蘭軍提醒，患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的燒、燙傷瘢痕長期破潰不愈、創(chuàng)面呈菜花樣生長、并伴有惡臭膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面，特別是在短期內(nèi)生長迅速、創(chuàng)面增大者，應(yīng)高度懷疑癌變的可能�；颊邞�(yīng)立即至正規(guī)醫(yī)院燒傷專科就診治療。
最易忽視的“奪命”傷患
蟲咬傷口處理不慎癌變
蚊蟲叮咬留下的傷口處理不慎造成感染擴大竟會發(fā)生癌變。很多看似不可思議的病例，就發(fā)生在我們的身邊。50多歲的老葉在菜地干活時，腿上被不知名的小蟲子咬傷，不僅起了包而且還很癢，老葉隨手抓了幾下，結(jié)果把皮膚抓破了，傷口很快腫了起來，接著出現(xiàn)潰爛，很長時間都好不了。大約三年后，老葉整個人變得很消瘦，去醫(yī)院檢查才驚訝地發(fā)現(xiàn)，腿上那個一直沒好的傷口竟然發(fā)生了癌變，癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了肺部。
有專家表示，慢性皮膚潰瘍雖然是一種常見的多發(fā)病，但卻非常容易被忽視，“如果不及時治療，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，短的七八個月，長的七八年，就可以導(dǎo)致局部細胞基因突變，轉(zhuǎn)成癌變”。
被排氣管燙傷引發(fā)敗血癥
燒傷、車禍等外傷造成的慢性皮膚潰瘍?nèi)缥凑_治療，可引起全身的敗血癥。小吳有一次坐摩托車不小心被排氣管燙傷，腿上留下一塊雞蛋大的傷口。傷口出現(xiàn)化膿，小吳聽朋友介紹拿了些草藥敷在傷口上。幾個月下來，小吳腿上的傷口不停潰爛，整條腿竟腫得像只“大象腿”。到醫(yī)院檢查后才知道，他腿上的皮膚慢性潰瘍已引起了敗血癥。
口腔潰爛不注意成口腔癌
沒多少人會對口瘡過多注意，他們一般覺得硬挺幾天也就好了。誠然生口瘡后，大多數(shù)人只會出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔潰瘍、舌尖糜爛或喉嚨腫痛等癥狀，看起來只是有點“上火”，有什么關(guān)系呢?
在口腔潰瘍中，最常見的是創(chuàng)傷性潰瘍，一般用藥一段時間可以愈合，不會復(fù)發(fā)。但是，如果一個或數(shù)個口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至此起彼伏，疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍(如外陰潰瘍)，則要高度重視。因為這很可能是一種免疫性疾病的征兆。而且，如果潰瘍、糜爛固定在口底部位，當潰瘍發(fā)展到出血、頸部淋巴結(jié)腫大、發(fā)音不清晰時，就有可能轉(zhuǎn)化為口腔癌。
因此，有了口腔潰瘍不要一概輕視，如果一段時間治療仍不愈合，口腔潰瘍底部及邊緣出現(xiàn)變硬情況，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，必要時做病理檢查，以明確診斷，再做相應(yīng)的治療，以免因“不識廬山真面目”而誤診。
小心黑痣變成惡性黑色素瘤
專家提醒，皮膚癌的患者男性多于女性，惡性腫瘤中其中以惡性黑色素瘤最為常見。揚子晚報曾經(jīng)報道過的南醫(yī)大捐獻遺體的女生李娟就是因為惡性黑色素瘤去世。同樣，《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山也是因為腳背上的黑痣變成了黑色素瘤而去世。有黑色素瘤家族史的人群、足底或會陰部等易摩擦的部位有較大的黑痣的人群，或者已經(jīng)存在的黑痣突然出現(xiàn)增大、破潰、顏色變化等，要特別注意。
吃得太燙容易患上食道癌
《英國醫(yī)學(xué)雜志》刊登一項研究發(fā)現(xiàn)，愛喝熱茶等滾燙飲料會增加食管癌危險。有關(guān)專家表示飲食進入胃腸，口腔和食管是必經(jīng)之路。而“高溫”飲食接觸消化道、口腔黏膜會使其上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等，如果反復(fù)受到不良刺激，就可能誘發(fā)癌癥。因此，習(xí)慣于吃燙飯、喝熱飲的人，口腔、食管患癌的風(fēng)險高。本報綜合
■專家告誡
自行處理傷口容易導(dǎo)致感染和潰爛
中大醫(yī)院皮膚科主任王飛說，很多患者在被鋒利物品割傷或是蚊蟲咬傷后都不會選擇及時就醫(yī)，認為自行處理就能解決問題，但實際上這樣的“懶得去醫(yī)院”容易遺留后患。而自行處理容易引發(fā)感染等一系列問題。
不少患者的傷口在一開始其實并不嚴重，但由于自身的疏忽，加上采取了不當?shù)奶幚磙k法，最終導(dǎo)致了病情的惡化。王飛提醒，被不明原因的蚊蟲叮咬后，如果患者自行抓破傷口，沒有及時進行清創(chuàng)處理，很容易感染擴大。而自行往傷口上貼“創(chuàng)可貼”的做法也要不得，傷口會感染擴大，嚴重的會導(dǎo)致皮膚壞死等問題。專家表示，市民被鐵器劃傷或被動物叮咬后，需及時到醫(yī)院注射破傷風(fēng)或狂犬疫苗等。
如不能第一時間就醫(yī)可以選擇這么做……
在高溫夏季，被毒蟲咬傷、排氣管燙傷的案例屢見不鮮，針對常見的傷口，王飛給讀者開出了處理的基本方法：被燙傷后，如果不能在第一時間到醫(yī)院就診，可以用涼水沖一下，簡單包扎后，立刻到醫(yī)院�？凭驮\。而被咬傷后的基本處理方法應(yīng)是使用碘酒或酒精擦拭，然后到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)出血，可以采用壓迫止血法進行止血，而后使用碘酒或酒精擦拭，再到醫(yī)院專門門診進行處理。
王飛特別提醒，因為皮膚癌和日光暴曬、放射線等刺激有關(guān)，有燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害的人，更要特別注意防曬。此外，針對夏季容易出現(xiàn)的曬傷等問題，王飛也列出了如下方法：
被毒蟲咬傷：夏天如果被不明原因的蟲子咬傷，不要等到頭暈等不適出現(xiàn)時再到醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)立刻到醫(yī)院�？崎T診就診。
被排氣管燙傷：在乘坐摩托車時格外注意一下排氣管的位置，同時對 的腿部進行適當防護。
被太陽曬傷：如出現(xiàn)皮膚的急性損傷，如紅腫、起皰、流水等癥狀，需要及時治療。而曬后蛻皮則是一種慢性損傷。一旦夏天暴曬后，先用干毛巾擦去汗液，再用涼毛巾冷敷皮膚片刻，這樣就能迅速消除皮膚灼熱的感覺。
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