冬天，夜尿著實(shí)是個(gè)磨人的“小妖精”，不是憋到不行，任誰(shuí)也不愿意從被窩里爬出來(lái)。

　　其實(shí)，除了影響睡眠，夜尿次數(shù)增多的背后還暗藏著很多疾病。

　　《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專家，告訴你怎樣才算夜尿頻繁，并分析背后可能隱藏的疾病。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任 趙文景

　　中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 付 光

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏

　　怎樣才算夜尿多

　　判斷夜尿次數(shù)是否過(guò)多，最簡(jiǎn)單的方法是看睡覺以后的起床次數(shù)。

　　起床次數(shù)

　　正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，如果入睡后，起床超過(guò)兩次，而且情況持續(xù)多日，就說(shuō)明夜尿的頻率高。

　　尿量

　　從醫(yī)學(xué)角度講，成人每次尿量在300~500毫升比較理想，夜間尿量為白天的1/4之內(nèi)為正常，按照正常人白天4~6次的小便計(jì)算，如果夜尿達(dá)到500毫升甚至更多，就可以視作夜尿增多。

　　尿量/體重比

　　日本專家曾提出以夜間尿量/體重比來(lái)判斷是否夜尿增多，公式是10毫升/千克體重，超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是夜尿增多。

　　比如50千克體重的人，夜間尿量在500毫升以內(nèi)算正常，超過(guò)就是增多。

　　起夜兩次以上、尿量占全天尿量的1/4以上，或者夜間尿量與體重的比值大于10毫升/千克，只要符合這3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)其中一個(gè)，就算夜尿多。

　　夜尿增多，警惕6種病

　　夜尿頻繁一部分是生理原因?qū)е碌�，如老年人睡眠質(zhì)量下降，易被輕度尿意刺激覺醒而增加如廁次數(shù)；有的老年人腎臟濃縮尿液功能降低，攝入少量水分即可生成一定尿液。

　　此外，夜尿增多還可能是一些疾病的表現(xiàn)。

　　前列腺疾病

　　尿頻是最初癥狀，夜間尤為明顯。早期，尿頻因前列腺充血刺激引起。隨著梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。

　　前列腺增生除表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿頻多外，還會(huì)有尿液滴瀝不盡、排尿不暢或排尿中斷等癥狀。

　　糖尿病

　　因血糖過(guò)高，尿中有大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿。此外，由于血糖升高，機(jī)體為了代謝，增加飲水量以便稀釋血液也是引起多尿的原因。

　　糖尿病患者夜尿增多，可能是糖尿病對(duì)腎功能造成了影響。因此，糖友出現(xiàn)夜尿多要警惕是不是腎臟出現(xiàn)了并發(fā)癥。

　　腎功能不全

　　腎臟疾病引起的多尿以夜尿量增加為特點(diǎn)。常見的有高血壓腎病、腎小動(dòng)脈硬化癥、各種慢性腎臟病引起的氮質(zhì)血癥等。

　　心力衰竭

　　有多年高血壓和患過(guò)心梗的中老年人，是慢性心衰的高發(fā)人群。一旦出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，有可能是慢性心衰的表現(xiàn)之一。

　　高鈣血癥

　　患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥或多發(fā)性骨髓瘤的人，血鈣升高損害腎小管，使其再吸取功能下降表現(xiàn)多尿；也易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，使腎小管功能進(jìn)一步受損，加重病情。

　　尿崩癥

　　因下丘腦-神經(jīng)垂體功能減退抗利尿激素分泌減少引起腎小管再吸取功能下降而造成多尿。

　　做4件事，減少夜尿次數(shù)

　　少吃鹽

　　英國(guó)布里斯托大學(xué)德里克•艾佛森教授的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，減少食鹽的攝入量，可明顯減少起夜的次數(shù)。

　　《中國(guó)居民膳食指南2016》推薦成人每天食鹽攝入量不超6克，但我國(guó)居民實(shí)際攝入量平均為10.5克，嚴(yán)重超標(biāo)，建議大家減少鹽的攝入量。

　　晚餐尤其要吃得清淡些，同時(shí)減少高蛋白食物的攝入。

　　睡前半小時(shí)內(nèi)少喝水

　　不少人怕起夜影響睡眠，盡可能不在睡前喝水。

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