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心臟支架是怎么放進心臟的? 心臟醫(yī)生來為你科普
時間:2018-10-24 20:40   來源:今日頭條   責任編輯:沫朵
  原標題:心臟支架是怎么放進心臟的? 心臟醫(yī)生來為你科普

  心臟支架怎么放進去,估計是很多人好奇的一件事情。

  技術(shù)雖然要求高,但道理還是比較簡單的,為了減少大家對支架的神秘感及畏懼感,王醫(yī)生帶您走進心臟支架。

心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的
 
  術(shù)前準備我們就省略了,全身的血管都是和心臟間接相連接的,因為心臟要供給所有組織器官血和氧。
 
 。ㄐ难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責任。)
 
  最主要的技術(shù)就是:我們要從外周血管到達心臟血管。
 
  第一步
 
  選擇從手腕的橈動脈或大腿的股動脈穿一個針,放一個動脈鞘管進去,這個動脈鞘管就是外界和血管內(nèi)連接的途徑,所有的操作都必須經(jīng)過這個鞘管,也就是開通了一條血管與體外的路。
 
心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的

  鞘管

  簡單說,有個管插在胳膊上或腿上的血管上,目的就是我們得從這個管進去到達血管,從血管走到心臟。

  第二步

  (造影省略,造影和支架途徑一樣),我們把指引導管(造影選擇造影導管),從鞘管放進去,導管里面有一根金屬導絲,引導導管前行,避免導管折斷或亂跑。導絲及導管沿著血管逐漸抵達冠脈開口附近,撤出導絲,輕微調(diào)整導管開口,適當導管開口對準冠脈開口,這時候鞘管外面導管的尾巴在我們手里,就與心臟的血管形成了一條通路。(因冠脈有左右冠兩個開口,所以一般左右冠需要分別做。)

心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的

  導管

  簡單說通過上面那條通道,把一根更長的管子送到心臟血管的開口。

  第三步

  通路建好了,我們沿著通路(導管),把球囊送進心臟血管的病變處(球囊就是一個空心裝置,通過體外壓力泵打氣,把遠端處的球囊打起來,以撐起狹窄的病變。),球囊到位后,我們在鞘管連接處,把壓力泵和導管尾巴連在一起,打壓力,心臟血管處的球囊就鼓起來,把病變撐起來。

心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的

  到達狹窄處

  簡單說,通過上面那個長管子這條通道,把一像小氣球一樣的裝置放到狹窄的血管里,然后打氣,把狹窄的血管,通過這個氣球給撐起來,這樣狹窄血管就不狹窄了。

  第四步

  球囊擴張完后,撤出球囊,我們按照起球囊的步驟,把支架放到病變處(支架和球囊基本一樣,區(qū)別在于球囊就是一個囊,支架是在球囊這個囊外面包裹著一個支架。)外面再起壓力泵,打壓后,支架被撐起來,與血管壁貼在一起,釋放壓力后,球囊恢復,撤出體外,支架就貼在病變處的血管壁上了。

心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的

  支架到達

心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的
 
  球囊把支架打起來
 
  簡單說,就像剛才送氣球一樣,把支架送到狹窄血管的地方,把支架再用氣球撐起來,這樣支架就算放到血管里了。
 
  第五步
 
  用球囊再整理一下支架,使得支架貼緊血管壁,減少支架內(nèi)血栓發(fā)生。

  撤出導管,拔出鞘管,加壓包扎,OK,手術(shù)結(jié)束。

心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進心臟的

  包扎

  簡單說,為了減少以后支架再堵塞,再用一個氣球進去讓支架貼緊血管。

  心臟支架手術(shù)畢竟是在心臟上操作,會有一定風險,我們操作時也非常細心、輕柔,需要對解剖知識非常熟悉,對病變非常了解,基本是在X線下完成的,患者一個人吃一次放射線,介入醫(yī)生一年四季都在吃放射性。

  冠脈支架簡單的手術(shù)過程,今天說到這里,目的只是讓大家去除對支架的神秘感,和畏懼感。

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