積食到底是不是一種病？ 積食在醫(yī)學(xué)中到底是怎么一回事？
時間：2018-02-03 17:19 來源：春雨醫(yī)生 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：積食到底是不是一種病？ 積食在醫(yī)學(xué)中到底是怎么一回事？
在我工作的時候，經(jīng)常有患者一進(jìn)門就對我說“大夫，我積食了，肚子脹、沒胃口……”的確，很多人一出現(xiàn)食欲不振、厭食腹脹的癥狀，就認(rèn)為自己是“積食”了，那么大家口中的“積食”在醫(yī)學(xué)中到底是怎么一回事？今天我們就來簡單聊聊。
事實上，“積食”是一個中醫(yī)概念。在中醫(yī)理論中，“積食”指的是脾胃虛弱、消化不良，主要癥候為不易消化、易吐、納差、納呆，中醫(yī)對這個癥狀的辯證治療主要是健脾調(diào)胃，消食導(dǎo)滯。
而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是沒有“積食”這個概念的，但對應(yīng)積食的癥狀表現(xiàn)，其實大致是與3種消化系統(tǒng)疾病類似。
一、功能性消化不良
功能性消化不良是一組綜合征的總稱，患者的上腹反復(fù)出現(xiàn)飽脹、早飽、惡心、嘔吐等癥狀，癥狀持續(xù)時間較長，但經(jīng)過檢查又可以排除器質(zhì)性、全身性或代謝性疾病。
功能性消化不良是臨床上最常見的功能性胃腸病，歐美國家平均患病率為30%，我國大約在20%-45%，已經(jīng)成為影響人們生活質(zhì)量的重要疾病之一。
· 病因
功能性消化不良病因至今尚未完全明確，但主要有胃腸動力障礙、胃腸高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素等。需要注意的是，很多患者除了餐后飽脹、早飽、上腹痛、腹部燒灼感等癥狀外，還有焦慮、抑郁、失眠、注意力不集中等精神癥狀。近來的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良還存在家族聚集現(xiàn)象。
可以引起消化不良癥狀的疾病很多，而功能性消化不良又是一個排除性診斷。因此，作出功能性疾病的診斷，首先需要排除可以引起消化不良的器質(zhì)性疾病，比如食管、胃十二指腸、肝膽胰腺疾病，還需要除外糖尿病、慢性腎功能不全、右心衰、甲亢等其他疾病。
· 治療
鑒于其功能性疾病的特點，治療上主要以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量為主。
首先應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識理解這個疾病的特點，改善生活習(xí)慣，戒煙戒酒（幾乎講過的所有疾病的治療原則都有這么一條。請記�。鹤詈唵蔚模亲钣行У模�。
在藥物的選擇上，由于功能性消化不良癥狀比較多樣，病程中癥狀也會發(fā)生變化，因此可以在醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)癥狀選用不同的藥物：
1、抑酸：適用于以腹痛、腹部燒灼感為主要癥狀的患者，常用的有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑（PPI），有膽汁反流可用鋁碳酸鎂。
2、促進(jìn)胃腸動力：適用于上腹飽脹、早飽為主要癥狀的患者，最常用的就是大家耳熟能詳?shù)亩嗯肆⑼�，還有莫沙必利、西沙必利、依托必利等。
3、輔助消化：餐后腹脹、腹部不適的患者，可以用一些消化酶和微生態(tài)制劑。
4、根治幽門螺旋桿菌：根治幽門螺旋桿菌治療可以有效改善幽門螺旋桿菌引起的消化不良癥狀。
5、精神心理治療：一般治療療效不佳且精神癥狀明顯的患者可以用一些抗抑郁藥，同時可以進(jìn)行心理干預(yù)。
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