在《外科風(fēng)云》32集中，女主角陸晨曦的媽媽因車禍大出血，情況緊急需要輸血，然而她卻恰好是難見的RH陰性血。劇情提示，由于湊夠足夠的RH陰性血需要一個(gè)小時(shí)，陸晨曦的媽媽的病情兇險(xiǎn)，很可能等不及。對(duì)此，陸晨曦感到非常絕望。幸好，最后莊恕想出了一個(gè)解決方法：對(duì)陸晨曦的媽媽進(jìn)行低溫治療，降低各器官的耗氧量，給搶救時(shí)間拖延了一個(gè)小時(shí)。
劇情的確是跌宕起伏令人揪心，但是這個(gè)情節(jié)是合理的嗎？低溫治療真的能夠?yàn)椴∪死m(xù)命嗎？
缺少熊貓血是臨床常見的問題 電視劇《外科風(fēng)云》劇照，網(wǎng)絡(luò)圖
低溫治療其實(shí)幫不上忙
低溫治療是一種將病人體溫控制在較低水平的治療方法。體溫每降低1攝氏度，細(xì)胞的代謝水平就會(huì)下降5—7%，而缺血缺氧對(duì)身體帶來的有害影響也會(huì)減少。這就是低溫治療的原理：在身體缺血缺氧的時(shí)候，降低消耗，從而保護(hù)重要同時(shí)非常嬌氣的器官（比如大腦）。
在臨床操作中，有很多降低體溫的方法。最常見的有冷鹽水降溫法，通過往股靜脈里輸注冷卻的生理鹽水從而給病人的全身降溫；另外一種較為常見的是“水毯”法，灌有冷水的毯子環(huán)繞著病人的軀干和四肢，包裹面積至少要達(dá)到70%以上。
降溫這一關(guān)聽起來簡單，但其實(shí)非常危險(xiǎn)，需要非常細(xì)致地跟蹤監(jiān)測病人的核心體溫，以免溫度過低、弄巧成拙造成器官衰竭。因此，大家不難猜到，為了安全起見，降溫的速度會(huì)設(shè)定得非常緩慢，通常每小時(shí)降低1.5—2攝氏度。
《外科風(fēng)云》中的陸媽媽只需要一個(gè)小時(shí)的救命時(shí)間，也就是說，假如使用這個(gè)方法，體溫還沒降下來，救命的熊貓血可能就已經(jīng)到了。
往股靜脈輸注大量冷凍的鹽水有可能會(huì)加劇患者的失血 圖源：nejm.org
水毯法的變通：冰袋降溫 圖源：extrememember.com
一般人的血液和熊貓血的區(qū)別，只在于紅細(xì)胞表面的D抗原 圖源：netwellness.org
很多影視作品會(huì)將RH陰性病人的輸血藝術(shù)加工得非常兇險(xiǎn)，這很大程度上歪曲了人們的認(rèn)識(shí)，影響了RH陰性病人的輸血搶救。
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