原標(biāo)題：心疼是一種真正意義上的疼嗎？ 心痛究竟是什么感覺(jué)？
疼痛
疼痛是一件很奇妙的東西。
我們的手接觸不同溫度的東西，依據(jù)物體的溫度從低到高會(huì)產(chǎn)生凍傷-疼痛感覺(jué)、冷感覺(jué)、涼感覺(jué)、溫感覺(jué)、熱感覺(jué)、疼痛感覺(jué)-燒燙傷。
可見(jiàn)無(wú)論溫度是高還是低，疼痛感覺(jué)似乎就意味著傷害或者潛在的。
事實(shí)情況也正是這樣：能引發(fā)我們產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的溫度大致分別在0℃和47℃上下，這也正是長(zhǎng)期接觸可以造成組織損傷的傷害性溫度閾值。
其他類(lèi)型的刺激也一樣，疼痛感覺(jué)就意味著刺激接近或達(dá)到足以造成組織傷害的閾值。
然而，當(dāng)破壞神經(jīng)組織后，比如完全截癱病人，截癱平面以下皮膚即使遭遇再?gòu)?qiáng)烈的刺激也不會(huì)產(chǎn)生疼痛。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳窠?jīng)破壞實(shí)驗(yàn)（神經(jīng)功能定位常用的實(shí)驗(yàn)研究方法）證實(shí)，疼痛感覺(jué)最終產(chǎn)生于大腦新皮層的一種完全的主觀感覺(jué)。
雖然，傷害性刺激可以是客觀的，比如割傷手指。也可以虛擬的信息，比如，看到別人割傷手指，甚至看到影視作品中的人割傷手指，自己都會(huì)感覺(jué)到“手指疼痛”。疼痛感覺(jué)都是完全主觀的。
這樣，疼痛的定義也就呼之欲出，也是目前被普遍接受的、疼痛研究國(guó)際聯(lián)合會(huì)給出的疼痛定義：“實(shí)際或潛在的組織損傷，或與這種傷害描述相關(guān)聯(lián)的一種不愉快的感覺(jué)和情緒體驗(yàn)”。
即，疼痛是身體傷害刺激在大腦形成的一種主觀感覺(jué)。
因此，疼痛也稱(chēng)身體疼痛或生理性疼痛。
疼痛這種不愉快感覺(jué)是告訴我們，我們的身體正在或?qū)⒁艿絺�，警示我們遠(yuǎn)離這些傷害性刺激危險(xiǎn)。
心疼
什么是心疼？是我們的心臟受到傷害性刺激產(chǎn)生的疼痛感覺(jué)嗎？
顯然不是。
比如，我們失去親人會(huì)心疼，知道親人受到傷害欺侮會(huì)心疼，失去喜愛(ài)的寵物或物品會(huì)心疼，遭受群體排擠、被孤立甚至接收到消極的社會(huì)評(píng)價(jià)會(huì)心疼，看到不喜歡的人都會(huì)心疼。所有的這些心疼、悲傷、悲憤發(fā)生時(shí)，我們的心臟并沒(méi)有受到實(shí)質(zhì)性傷害。
但是，也不難看出，以上心疼不是建立在身體組織的實(shí)際性傷害，而是我們社會(huì)關(guān)系的傷害之上。
人是社會(huì)動(dòng)物，維系正常的社會(huì)關(guān)系和交流是人類(lèi)最基本的需求。相反，社會(huì)關(guān)系的破壞往往意味著對(duì)生存、繁衍和發(fā)展的威脅，因而也是一種現(xiàn)實(shí)或潛在的傷害，同樣可以引發(fā)不愉快的感覺(jué)和情緒體驗(yàn)。
在學(xué)術(shù)上，這被有稱(chēng)為社會(huì)痛苦，定義是：“由于社會(huì)排斥造成的社會(huì)關(guān)系或社會(huì)價(jià)值觀實(shí)際或潛在損害相關(guān)聯(lián)的不愉快體驗(yàn)”。
就是說(shuō)，我們常說(shuō)的心疼，學(xué)術(shù)上稱(chēng)為“社會(huì)痛苦”。
社會(huì)痛苦是一種真正的疼痛嗎？
世界上幾乎所有語(yǔ)言都使用描述身體生理性疼痛（傷害產(chǎn)生的感覺(jué)）的詞匯來(lái)表述社會(huì)關(guān)系破壞造成的痛苦，比如我們漢語(yǔ)中的心疼、心碎、撕心裂肺、肝腸寸斷、痛不欲生等。
那么，這種社會(huì)痛苦真的是一種疼痛（產(chǎn)生的神經(jīng)機(jī)制上）嗎？
人們直到上世紀(jì)70年代才開(kāi)始展開(kāi)這方面的研究。功能磁共振成像（fMRI）技術(shù)的開(kāi)發(fā)為這種研究提供了可實(shí)現(xiàn)的工具。
為了識(shí)別社會(huì)痛苦與生理性疼痛神經(jīng)機(jī)制的相關(guān)性，人們?cè)O(shè)計(jì)幾個(gè)實(shí)驗(yàn)范式，其中網(wǎng)絡(luò)擲球迄今為止應(yīng)用最廣泛，被認(rèn)為是研究社會(huì)排斥的黃金標(biāo)準(zhǔn)范式。
社會(huì)痛苦和生理性疼痛fMRI研究集中在腦前扣帶皮層�，F(xiàn)在認(rèn)為這個(gè)區(qū)域參與高級(jí)認(rèn)知整合，比如沖突監(jiān)測(cè)或錯(cuò)誤檢討，特別是高級(jí)認(rèn)知需求與負(fù)面情感和情緒整合。其中涉及生理性疼痛和社會(huì)痛苦的處理。整個(gè)區(qū)域內(nèi)腦皮質(zhì)又可以分為幾個(gè)部分，分別參與不同的信息處理和整合.
2003年，一項(xiàng)里程碑性的研究證實(shí)，社會(huì)痛苦與生理性疼痛共享某些神經(jīng)機(jī)制。
研究者首先讓受試者相信他正在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)跟另外兩個(gè)人進(jìn)行擲球游戲。然而，事實(shí)上游戲自始至終都是受試者自己跟電腦玩，不存在另外兩個(gè)人，擲球程序是事先設(shè)定好的。
在游戲開(kāi)始階段，每個(gè)人接到球的機(jī)會(huì)是均等的，這個(gè)階段稱(chēng)為社會(huì)包容階段。然而，到游戲后半階段，受試者卻始終再也接不到球，被排除在游戲之外，這個(gè)階段被稱(chēng)為社會(huì)排斥階段。
fMRI圖像顯示，遭遇社會(huì)排斥的受試者大腦前扣帶回背側(cè)和前腦島活動(dòng)性明顯增強(qiáng)。而這兩個(gè)區(qū)域也正是大腦處理生理性疼痛的區(qū)域之一。
更有趣的是，如果給予遭受社會(huì)孤立的受試者服用非甾體類(lèi)止痛藥，甚至可以緩解他自我報(bào)告的“心痛”。
此后，這類(lèi)研究大量涌現(xiàn)。
2010年發(fā)表的一項(xiàng)研究，研究者招募到最近經(jīng)歷過(guò)刻骨銘心分手失戀者進(jìn)行腦fMRI研究。受試者分別看自己的前戀人和普通朋友被爆頭的圖片，以及在前臂使用溫和和足以造成傷害的熱刺激進(jìn)行試驗(yàn)同時(shí)接受腦fMRI成像。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受試者看到前戀人被爆頭的圖片時(shí)與遭受熱傷害時(shí)激活大腦相同的區(qū)域，除了之前已知的背側(cè)前扣帶回和前腦島外，還包括次級(jí)軀體感覺(jué)皮層。
當(dāng)然，也有的研究得出不一致的結(jié)果，對(duì)這種理論提出挑戰(zhàn)。
的一項(xiàng)薈萃分析采用激活似然性評(píng)估（ALE）方法可以允許對(duì)跨研究的腦fMRI圖像進(jìn)行重疊分析。結(jié)果，如下圖所示，自我報(bào)告的“心疼”（紅色）與實(shí)際存在社會(huì)排斥（綠色）腦活性在ALE圖上顯示高度重疊。黃色表示兩個(gè)ALE圖之間的重疊。
綜合目前的研究證據(jù)，進(jìn)一步證明社會(huì)痛苦和生理性疼痛部分地共享相同的神經(jīng)處理機(jī)制。
換言之，目前的證據(jù)支持社會(huì)痛苦，即我們常說(shuō)的心疼是一種真正的疼痛。
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