查理八世攻入那不勒斯
1495年5月12日,查理便在那不勒斯加冕,自稱(chēng)“法蘭西、那不勒斯和君士坦丁堡國(guó)王”。誰(shuí)知好景不長(zhǎng)。不知不覺(jué)間,一種疾病在他的士兵中間傳播開(kāi)來(lái)了。
開(kāi)始時(shí),這些可憐的士兵們只覺(jué)得全身瘙癢,癢處微微發(fā)紅。慢慢地,他們感到局部的劇痛。后來(lái),患處逐漸硬結(jié),一處處都變成討厭的下疳、小膿皰、皮疹和傳染性腹股溝腺炎。
最后表面也開(kāi)始糜爛,滲出粘性的分泌物,同時(shí)淋巴結(jié)也腫大了起來(lái),不僅 和恥骨部位,就連身上皮膚的一些粘膜接壤處,也都出現(xiàn)大小不等、深淺不一的膿皰,發(fā)出令人厭惡的奇特臭味。
雖然也有人患病后自行痊愈的,但這種病很容易復(fù)發(fā),且容易傳染給他人。最后的結(jié)果是,查理的士兵中,一半以上的患者出現(xiàn)了視覺(jué)缺失和耳聾的病變,甚至還有很多患者死亡。
由于這種可怕疾病的廣泛傳播,查理的軍隊(duì)很快就崩潰瓦解,以致后來(lái)在與米蘭、威尼斯、奧地利等國(guó)軍隊(duì)的對(duì)抗中喪失了戰(zhàn)斗力和抵抗能力,連查理八世本人也做了俘虜。
隨著查理八世軍隊(duì)的敗北,這支雇傭兵隊(duì)伍中剩下的士兵回到各自的國(guó)家,感染者也將這種“不知其性”的疾病傳播到各自的國(guó)家。法國(guó)首當(dāng)其沖。
《法國(guó)編年史集》中記載:“由于在他們回國(guó)之前,沒(méi)有人聽(tīng)說(shuō)過(guò)這一可怕的瘟疫,于是它就被叫做‘那不勒斯病’。”
這種病被命名為“梅毒”
凡是雇傭軍經(jīng)過(guò)的村鎮(zhèn),幾乎都留下該病的痕跡。在法國(guó)中東部的里昂地區(qū),就發(fā)現(xiàn)有很多此病的患者,以致城市地方法官和行政官員感到問(wèn)題的嚴(yán)重,不得不在1496年3月27日簽署一份法令,規(guī)定要將這些病人驅(qū)趕出城“以免傳染他人”。
1496年秋,巴黎也出現(xiàn)了此病的感染病例。1497年,疾病繼續(xù)向北部蔓延。在萊茵河的另一邊,此病在德國(guó)也引起極大的恐懼。接著,中歐和北歐也相繼受到感染。
據(jù)丹麥的史料記載:“有一種德國(guó)人和丹麥人前所不知、且確實(shí)聞所未聞的通常稱(chēng)作‘高盧疥瘡’的十分嚴(yán)重的傳染病,已經(jīng)殺死了數(shù)千人”。
由于認(rèn)為此病與個(gè)人生活的放蕩墮落有關(guān),每個(gè)新發(fā)現(xiàn)感染病例的國(guó)家都會(huì)以它鄰國(guó)的名字命名這一新病,竭力表現(xiàn)此病與本國(guó)或本地區(qū)無(wú)關(guān)。
法國(guó)人叫它為“那不勒斯病”,認(rèn)為“它是經(jīng)士兵們從那不勒斯傳過(guò)來(lái)的”;但是那不勒斯人卻稱(chēng)它為“高盧病”,認(rèn)定“它是法國(guó)人來(lái)到那不勒斯之后才有的”。
此外,俄國(guó)人稱(chēng)它為“波蘭病”,波蘭人稱(chēng)它為“德國(guó)病”,荷蘭人稱(chēng)它為“西班牙病”,葡萄牙人稱(chēng)它為“卡斯蒂利亞病”。
直到意大利醫(yī)生兼詩(shī)人吉羅拉莫·弗拉卡斯托羅的詩(shī)篇《梅毒或法國(guó)病》問(wèn)世,此病才有了統(tǒng)一的名稱(chēng)。
長(zhǎng)詩(shī)開(kāi)頭寫(xiě)道:“疾病 來(lái)自于大海那邊,是印度的商旅們此前聞所未聞的。這個(gè)得意的毀滅者破壞人的機(jī)體:先是皮膚表面長(zhǎng)出腫瘡,然后擴(kuò)散到整個(gè)軀體,胸膛、頭部等都遭受損傷,并且漸漸腐爛,發(fā)出惡臭。”
弗拉卡斯托羅在這前面的章節(jié)里對(duì)這種新病進(jìn)行了臨床描述,后面部分則描寫(xiě)了一個(gè)關(guān)于“西菲魯斯”的神話故事。
西菲魯斯(Syphilus)是一個(gè)牧羊人,在丘陵、草原和山谷間為大西島之王阿西索厄斯看管成千頭母牛和母羊。一天,他責(zé)怪太陽(yáng)神阿波羅的太陽(yáng)猛烈得使樹(shù)木焦枯、水源干涸,以致他的畜群沒(méi)有避蔭之所,也沒(méi)有水喝,瀕臨死亡。
阿波羅覺(jué)得這是西菲魯斯對(duì)他的輕慢和侮辱,便降下一種從未有過(guò)的疾病,讓全體居民、包括國(guó)王都染上此病:患者腹股溝出現(xiàn)古怪的疼痛,甚至整夜都睡不著覺(jué)。經(jīng)仙女阿默賴(lài)斯勸說(shuō),居民們向天后朱諾和土地女神忒耳斯奉獻(xiàn)了犧牲之后,忒耳斯讓土地上長(zhǎng)出可以醫(yī)治這病的愈創(chuàng)木。
人們根據(jù)這個(gè)故事,將西菲魯斯(Syphilus)的名字稍加改動(dòng)成“Syphilis”命名了當(dāng)時(shí)在歐洲爆發(fā)并蔓延的這場(chǎng)疾病,并在多地得到了認(rèn)可。
中國(guó)人則根據(jù)發(fā)病后全身出現(xiàn)楊梅似的瘡瘍,將Syphilis譯為“梅毒”。也因?yàn)樵谠?shī)篇《梅毒或法國(guó)病》中確定和采用Syphilis——“梅毒”這一名稱(chēng),弗拉卡斯托羅被醫(yī)學(xué)史家稱(chēng)為“梅毒詩(shī)人”或“梅毒之父”。
梅毒傳入中國(guó)
中國(guó)在明朝之前是否已有梅毒病例雖然存在爭(zhēng)論,但多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為此病的出現(xiàn)不會(huì)早于明朝。陳邦賢的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》認(rèn)為“中國(guó)最初梅毒的發(fā)現(xiàn)在1505年”,也就是明孝宗在位的最后一年。此前中國(guó)的醫(yī)書(shū)上,一直沒(méi)有梅毒的記載。
中外一些醫(yī)學(xué)史家認(rèn)為,明代的梅毒是來(lái)中國(guó)經(jīng)商的葡萄牙商人途經(jīng)印度時(shí)感染了此病,然后傳入廣東,再入長(zhǎng)江流域。因而梅毒曾經(jīng)又被稱(chēng)為“廣東瘡”。
有學(xué)者認(rèn)為,中國(guó)人稱(chēng)梅毒“楊梅瘡”,其實(shí)就是“洋霉瘡”,其原意就是“沾染外來(lái)病毒的人都倒霉”,后來(lái)才以訛傳訛,稱(chēng)作“楊梅瘡”。另有學(xué)者認(rèn)為,稱(chēng)它“楊梅瘡”是因?yàn)槊范镜幕继幱腥鐥蠲贰?/div>
人類(lèi)攻克梅毒了嗎?
自意大利出現(xiàn)感染病例以來(lái),幾百年間,梅毒流行全世界。上至國(guó)王、貴族、教皇,下至作家、藝術(shù)家和普通百姓,染病的人無(wú)數(shù)。
在當(dāng)時(shí),患者染上梅毒之后,只得祈求神明的佑護(hù),以獲得自我安慰,或許會(huì)在一定程度上使病情有些微的緩解,但卻絕不可能得到切實(shí)的治愈。
16世紀(jì)最 的醫(yī)生對(duì)痘皰(即梅毒)所能采取的最常用的措施,主要也只是避免接觸病人,同時(shí)用愈創(chuàng)木或汞(水銀)進(jìn)行治療。
愈創(chuàng)木原產(chǎn)于美洲,因此曾被認(rèn)為是來(lái)自新大陸的、專(zhuān)為醫(yī)治梅毒而生長(zhǎng)的植物。當(dāng)時(shí)的人們用愈創(chuàng)木煎煮湯藥,或是將布片在愈創(chuàng)木屑、水銀等泡過(guò)的酒中浸透,敷在潰瘍處四五個(gè)小時(shí),治療梅毒。
第一個(gè)接受愈創(chuàng)木治療的是德國(guó)學(xué)者、詩(shī)人和改革家烏爾里希·封·胡騰。胡騰在他1519年出版的《論法國(guó)病和應(yīng)用愈創(chuàng)木的治療》中詳盡地?cái)⑹隽怂约喝绾斡眠@木料“治好了”折磨他多年的梅毒,并希望他的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他人有所裨益。
胡騰的經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生了很大的影響。在他之后,愈創(chuàng)木很長(zhǎng)一段時(shí)間里都被梅毒患者奉為“生命之木”,使用的人也愈來(lái)愈多。但事實(shí)上,愈創(chuàng)木對(duì)于梅毒只能起暫時(shí)緩解的作用,而無(wú)助于根治梅毒。胡騰本人也只活到35歲。
此外,一個(gè)叫喬萬(wàn)尼·迪·維戈的人發(fā)現(xiàn)梅毒的一個(gè)特點(diǎn)是陰部的皮膚潰爛,便采用古埃及人、古代中國(guó)人用于醫(yī)治皮膚病的水銀,發(fā)明出一種涂抹在這些潰爛處的藥膏。他的這種“維戈藥膏”對(duì)梅毒的確有一定療效,結(jié)果汞劑醫(yī)治梅毒的療法被持續(xù)應(yīng)用了3個(gè)世紀(jì)。
水銀療法中,除了要在患者體表上涂抹和擦拭水銀外,用得更多的是熏蒸法,即讓病人裸體或者只穿一件襯衫躺在室內(nèi),兩腳擱在一只木炭爐上接受熏蒸,不時(shí)往爐里投放硫化汞。
但是在治療過(guò)程中,水銀的劑量必須逐漸加大,否則便沒(méi)有療效,也就是說(shuō)終生都離不開(kāi)水銀了,于是就出現(xiàn)一句廣為人知的諺語(yǔ):“與維納斯共度一宵,就得與汞廝守一世。”(A night with Venus meant a lifetime with Mercury.)
“Venus”和“Mercury”都是古代希臘羅馬神話傳說(shuō)中的人物:維納斯象征愛(ài)情和女性美;與“汞”同為一詞的Mercury(墨丘利)則是亡靈進(jìn)入冥府的接引者。這句諺語(yǔ)意指:維納斯(男女歡愉)雖好,但是“共度一宵”的代價(jià)有可能是患上梅毒,一生與水銀為伴。
而且在應(yīng)用水銀治療時(shí),病人需要被悶在過(guò)熱的蒸汽房里二十幾天,水銀的蒸汽通過(guò)呼吸道被病人吸收,會(huì)引起水銀中毒。
保羅·埃爾利希在實(shí)驗(yàn)室,他研制出了“606”。
梅毒的防治終于在20世紀(jì)初有了重大圖突破。1905年,德國(guó)的弗里茨·理查德·紹丁和保羅·埃利希·霍夫曼發(fā)現(xiàn)梅毒的病原體“蒼白密螺旋體”;1906年,另一位德國(guó)醫(yī)生奧古斯特·封·瓦色曼發(fā)明了能準(zhǔn)確診斷梅毒的方法(即以他名字命名的“瓦色曼氏反應(yīng)”)。
1909年,德國(guó)微生物學(xué)家保羅·埃爾利希在日本學(xué)者秦佐八郎的協(xié)助下發(fā)明了“魔彈”——能醫(yī)治梅毒的“606”。一系列的臨床試驗(yàn)表明“606”是第一種能有效地治療梅毒而其毒性、副作用較之當(dāng)時(shí)其它藥物又較小的藥物,很快被推向市場(chǎng)。
1910年,“606”以“灑爾佛散”的藥品名進(jìn)入市場(chǎng)。2年后,溶解性更好,但療效稍差的新胂凡鈉明(同為砷化合物,又名“914”)上市。雖然,“606”在當(dāng)時(shí)相比其它抗梅毒藥物的副作用較小,但畢竟是一種砷化合物,也存在固有的毒性,長(zhǎng)期服用也會(huì)危及健康。
20世紀(jì)40年代,人類(lèi)歷史上發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素——青霉素橫空出世,被證實(shí)為更加安全有效的治療梅毒的藥物,取代了砷劑“606”和“914”。