原標(biāo)題:“親情喚醒”植物人是巧合還是真的有效?
“親情喚醒”可能有效,也可能純屬巧合。 研究發(fā)現(xiàn),親人的樣子聲音會(huì)刺激植物人的大腦,給喚醒治療帶來(lái)希望車禍、斗毆、墜樓等事件每天都在發(fā)生,造成了大量植物人。植物人顧名思義,似乎不再屬于“動(dòng)物”的范疇,但仍然有著具體可感的生命肉身,比死人更讓人糾結(jié)。無(wú)數(shù)植物人的家屬都希望他們有朝一日能像做完一場(chǎng)大夢(mèng)一樣,悠悠地蘇醒過(guò)來(lái)。為此,家屬們多少年如一日地跟植物人說(shuō)話,希望可以“親情喚醒”植物人。然而,這在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)得到科研的證實(shí),不一定有效,見(jiàn)諸報(bào)道的奇跡只是個(gè)案。 的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),親人的樣子聲音會(huì)刺激植物人的大腦,特別的是還能觸動(dòng)他們的情緒,給喚醒治療帶來(lái)了新的希望。
那么,“親情喚醒”對(duì)植物人有效嗎?
案例:女兒堅(jiān)持10年 喚醒植物人母親
1997年4月,49歲的葉菏鳳在寧波騎車時(shí)被一輛大卡車撞倒,顱部嚴(yán)重受傷。在接下來(lái)的兩個(gè)星期,她在醫(yī)院進(jìn)行了3次顱部手術(shù),家屬多次接到病危通知單;杳粤3個(gè)多月后,醫(yī)生稱她將成為植物人,余生只能在病床上度過(guò)。女兒俞芳聽(tīng)說(shuō)對(duì)話能刺激植物人蘇醒,一有空就坐在床邊和母親說(shuō)話,逐漸把她當(dāng)成自己傾訴心里話的對(duì)象。
2002年夏天的一個(gè)中午,俞芳一邊拿著扇子給母親扇風(fēng),一面給她說(shuō)單位里的瑣事,正講得很投入,突然看見(jiàn)母親的眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)了幾下。“媽媽真的聽(tīng)懂我說(shuō)話啦!”此刻,俞芳淚流滿面,受到莫大的鼓舞。從此,全家人一有空就坐在床前陪葉菏鳳說(shuō)話。又過(guò)了幾個(gè)月,她能夠抖動(dòng)身體并小聲地哼哼。幾年后,她終于能張嘴吃東西了,臉上也有了表情,還能夠在別人的手掌心上比劃表達(dá)自己的想法。俞芳明白,腦部嚴(yán)重受損的母親不可能恢復(fù)到和正常人一樣,但只要母親能好好地活著,她將永遠(yuǎn)陪在母親身邊。
調(diào)查:
人們寧愿死去也不希望成為植物人
處于植物狀態(tài)的患者能夠自主呼吸,似乎還能夠睡眠和睜開(kāi)眼睛“醒來(lái)”,但對(duì)發(fā)生在自己周圍的事情毫無(wú)反應(yīng),沒(méi)有顯示出任何有意識(shí)的跡象。家人和朋友無(wú)法和患者交流,甚至不清楚他們是否知道自己熟悉的人就在床旁。在某種意義上講,植物人相當(dāng)于已經(jīng)死了。但這種情況很特殊,我們很難想象植物人在我們生活中扮演的角色。
美國(guó)馬里蘭大學(xué)心理學(xué)系助理教授庫(kù)爾特·格雷研究發(fā)現(xiàn),人們會(huì)覺(jué)得植物人比死人還“死”得更徹底。他模擬了一個(gè)叫大衛(wèi)的男子出車禍之后的三種情況:1.完全康復(fù);2.死了;3.成了植物人。然后,讓人們?cè)u(píng)估大衛(wèi)是否還具有人性,例如能否分辨是非,從-3分到+3分。結(jié)果,康復(fù)的大衛(wèi)得分 (1.77),而死人的得分(-0.29)竟然比植物人的得分(-1.73)還高。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),沒(méi)有功能的肉身給人的印象是喪失了思維能力,和一具尸體類似。讓人們想象自己遭遇車禍后的結(jié)局,人們寧愿死去也不希望成為植物人,因?yàn)樗麄冇X(jué)得死了還有更多的“精神生活”。迷信的人認(rèn)為植物人比死人更糟糕,但他們更傾向于繼續(xù)維持植物人的生命。
治療:
“親情喚醒”成功者可能只是巧合
對(duì)于植物人喚醒,目前有藥物、手術(shù)、物理治療和各種大腦刺激技術(shù)。一些藥物的療效未經(jīng)充分證實(shí),存在爭(zhēng)議;打開(kāi)顱部進(jìn)行深部腦刺激的手術(shù)屬于有創(chuàng)治療,很少使用。總的來(lái)說(shuō),喚醒植物人目前還沒(méi)有符合循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的有效方法。
但是,人們都愿意相信奇跡,特別是醫(yī)學(xué)上的奇跡,例如植物人能夠醒過(guò)來(lái)。美國(guó)布蘭迪斯大學(xué)社會(huì)學(xué)副教授溫迪·卡奇博士稱,相信奇跡的結(jié)果是導(dǎo)致患者接受許多不必要的、過(guò)度的治療。有的家屬對(duì)奇跡深信不疑,但醫(yī)務(wù)人員知道植物人沒(méi)有醒過(guò)來(lái)的機(jī)會(huì),雙方經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。
“親情喚醒”的報(bào)道慰藉人心,但讀者未必看到的是,還有大量呼喚了很多年都沒(méi)有醒過(guò)來(lái)的植物人,因?yàn)槿狈π侣勑裕苌贂?huì)被報(bào)道出來(lái)。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)外一科主任張良博士介紹說(shuō),家屬對(duì)植物人進(jìn)行叫名字、說(shuō)話等“親情喚醒”可能有效,但那些“多少年如一日”呼喚之后醒過(guò)來(lái)的情況不一定是“親情喚醒”的結(jié)果,巧合的可能大一些,因?yàn)闆](méi)有設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖究茖W(xué)研究證明其作用。臨床上偶爾會(huì)見(jiàn)到這樣的病例,但數(shù)量很少,要做研究比較難。
研究:
“親情喚醒”令植物人大腦有反應(yīng)
近年來(lái),科學(xué)家用功能性核磁共振(fMRI)對(duì)植物人的大腦進(jìn)行掃描研究,發(fā)現(xiàn)一些植物人有復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng),例如想象自己打網(wǎng)球,個(gè)別還能回答“是”和“不是”的簡(jiǎn)單問(wèn)題。
2013年,以色列特拉維夫大學(xué)蘇拉斯基醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家讓植物人分別看見(jiàn)認(rèn)識(shí)的人與不認(rèn)識(shí)的人的照片,通過(guò)fMRI實(shí)時(shí)掃描大腦的血流和神經(jīng)興奮性,發(fā)現(xiàn)人臉識(shí)別區(qū)域興奮,提示他們能夠正確地認(rèn)出人來(lái)。而且,當(dāng)他們看見(jiàn)認(rèn)識(shí)的人(如家人和朋友),就會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng),提示他們能把視覺(jué)信息與記憶進(jìn)行聯(lián)系。
這是植物人主動(dòng)意識(shí)到自己的情緒,還是只是被動(dòng)的反應(yīng)?于是,科學(xué)家又跟植物人說(shuō),請(qǐng)想象自己父母的面容,結(jié)果出人意料:一名被車撞成植物人的60歲的幼兒園老師聽(tīng)到后,大腦負(fù)責(zé)面孔識(shí)別和情緒的區(qū)域變得興奮,反應(yīng)方式跟正常人一致;另一名23歲的女植物人的情緒區(qū)域也有反應(yīng)。兩人在測(cè)試后的兩個(gè)月內(nèi)蘇醒,都不記得處于植物狀態(tài)期間發(fā)生過(guò)的一切。
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