中大六院胃腸外科主任解析網絡瘋傳的“胃爆炸”

　　“爆炸著火”說法夸張不科學

　　近日一則“胃爆炸”的傳聞在網絡上瘋傳，稱一名58歲的患者由于大量進食導致“胃爆炸”，術中還著火，最后不得不全胃切除。昨日，中山大學附屬第六醫(yī)院大外科主任、胃腸外科主任林鋒教授接受采訪時表示，“胃爆炸”說法言過其實，“會著火”更不科學，如果該病例施行了“胃切除”的手術，應基于其他病理原因。

　　胃壁穿孔不能稱“爆炸”

　　這條“胃爆炸”的傳聞來自 微博達人“@營養(yǎng)師顧中一”的爆料。這位北京友誼醫(yī)院的營養(yǎng)師在微博上轉發(fā)了一個病例：患者女性，58歲，進食大量食物及啤酒，餐后突發(fā)腹痛腹脹1小時來院急診，患者腹脹如鼓，全腹壓痛。腹部CT顯示，胃擴張。手術時，醫(yī)生發(fā)現腹腔內高壓可燃氣體噴出，滅火后手術繼續(xù)。腹腔內大量黑色渾濁液體混有食物殘渣，胃壁破損嚴重，胃小彎賁門至幽門全程炸裂。又是“胃爆炸”，又是“起火”，這場手術真是讓人緊張。最后的結果也是十分令人遺憾，由于患者病情太重，不得不全胃切除。

　　在林鋒看來，“爆炸”的說法太夸張，暴飲暴食確實有可能引發(fā)急性胃擴張，也就是俗稱的“胃癱”，“這是最嚴重的一種情況，會使得胃部失去動力，高壓擴張，胃壁受擠壓，粘膜破損出血最后穿孔。但這種現象不能稱為爆炸，可表述為像氣球破了個洞，而洞有大有小之分而已。”

　　所謂“可燃氣體”不可能

　　至于微博所提及的“高壓可燃氣體”，林鋒也認為這不可能，“一般情況下人體胃部內70%的氣體來自呼吸或者咀嚼等過程中吸入的空氣，而當前主流飲料和啤酒中較多含有的是二氧化碳，是不可燃甚至是阻燃的氣體，遠遠達不到被點燃的條件。就算是人進食的有機物質有機會在胃里發(fā)酵，產生類似沼氣類的可燃物體，也需要較長的時間，不可能在短時間內形成。”

　　林鋒表示，人體有非常完善的自我保障機制，一旦胃部潴留過量時，會自發(fā)的出現嘔吐、打嗝等反應，強制減壓，這不為人的意識所控制。

　　急性胃擴張大多不需手術

　　至于胃切除手術，作為中國抗癌協會胃癌專業(yè)委員會外科常委兼外科組組長，林鋒表示只有在胃發(fā)生病理性質轉變時，即腫瘤、血運障礙以及廣泛胃出血等的情況下，才考慮此種手術。

　　他介紹說，臨床中，較多出現“胃癱”的主要是一些顱神經損傷、腦中風、休克、感染或是大型手術后的患者。至于暴飲暴食引起的急性胃擴張，則大部分是因為患者年齡比較大，或是有糖尿病史，或是有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎病史等。

　　林鋒表示，急性胃擴張的發(fā)病是一個持續(xù)的過程，一般伴有飽脹的感覺和嘔吐現象。“洗胃”、插胃管、減壓為常用的治療措施，大多數情況下不需手術，“當然，急性胃擴張導致粘膜受損出血，小的話可以在內鏡下進行治療，而一旦出血量較大或有穿孔則會考慮手術，如果置之不理必然會比較危險。”

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