彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形,但是由于時(shí)間不同、胎位不同,生成的圖像也不同,因此,并不能完全將所有的胎兒畸形排出開來。
那么,怎么正確看大排畸檢查結(jié)果?
胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)BPD約為7.0厘米,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米,以此類推。孕8個(gè)月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。
胎心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
胎動:有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其它項(xiàng)目綜合分析。
胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間;鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。
股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應(yīng)為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應(yīng)為6.9厘米等。
羊水:羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
由于胎兒在宮內(nèi)的活動較大、體位不同、醫(yī)師操作差異等,都會引起數(shù)字有誤差,有時(shí)甚至波動幅度很大,所以看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí),準(zhǔn)媽媽不必過分緊張,如有疑問,可以隨時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。
為什么選擇孕21——24周做大排畸?
B超大排畸是針對胎兒的重大畸形做篩查,如腦部異常、四肢畸形等。為什么選擇在孕21——24周做呢?因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期胎寶寶的基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成,胎寶寶的大小和羊水量適中,在宮內(nèi)的活動空間較大,胎兒骨骼回聲影響較小,圖像比較清晰,能夠比較容易看到胎兒的發(fā)育狀況,有利醫(yī)生查看胎寶寶是否存在畸形等異常。
大排畸檢查最好不要超過28周,因?yàn)殡S著胎兒逐漸長大,他在羊膜腔里的自由活動空間會越發(fā)狹小,胎位變化的幾率就會下降,醫(yī)生在檢查時(shí)可能很難找到合適的角度,也就不能觀察某些器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),對排畸造成困難。